Kolik alkoholu můžete pít bez vážného poškození zdraví??

Lidé mají k alkoholu různé postoje. Někdo nemůže trvat ani jeden večer bez sklenky piva, zatímco jiní se ve svém životě nikdy nedotkli alkoholu. Dokonce i bez stupně je jasné, že pití alkoholu každý den je pro tělo škodlivé, ale co když mluvíme o optimální dávce alkoholu? Kolik můžete pít, abyste minimalizovali zdravotní účinky alkoholu? Tato otázka je pro mnohé relevantní. Zkusme to zjistit.

Každou minutu je intoxikováno 0,7% světové populace. Ukazuje se, že nyní je opilých 50 milionů lidí.

Kolik alkoholu byste neměli pít

Ihned řeknu, že v této záležitosti neexistuje shoda. Někteří vědci tvrdí, že i v malém množství má alkohol ničivý účinek na tělo. Jiní věří, že v malých dávkách je alkohol dokonce prospěšný. A existují doporučení WHO (Světová zdravotnická organizace), podle kterých je nebezpečnou dávkou alkoholu 60 ml etanolu pro muže a 50 ml pro ženy. Ale protože jen velmi málo lidí konzumuje ethanol v čisté formě (doufám), tady je, jak vypadá absolutně nebezpečná dávka alkoholu, pokud jde o nápoje, které jsou nejvíce známé:

  • 180 g vodky pro muže a 150 g vodky pro ženy
  • 1,5 l. pivo
  • 0,5 l. vina

Absolutně nebezpečná dávka alkoholu - průměrná hodnota spotřebovaného alkoholu, dostatečná pro smrt.

Ale nemyslete si, že pokud budete pít méně než tyto hodnoty, pak se tělu nic nestane. I když konzumujete ekvivalent 30 ml ethanolu denně (90 g vodky, 800 ml piva nebo velká sklenka vína), můžete vážně poškodit své zdraví..

Co se stane, když pijete alkohol každý den?

Vědci tento problém zkoumají již dlouhou dobu. Nedávné důkazy naznačují, že alkohol snižuje riziko aterosklerózy. Zčásti pomáhá zabránit blokování krevních cév cholesterolovými plaky. Proč je cholesterol nebezpečný? To způsobuje oběhové problémy. Krev přestává normálně cirkulovat přes cévy, protože jsou plné cholesterolu a člověk může dokonce zemřít. Alkohol naopak „propláchne“ cévy a nedovolí stagnaci cholesterolu..

Znamená to, že můžete pít alkohol každý den? Ne. V tomto případě mluvíme o extrémně nízkých dávkách alkoholu. Pokud vezmeme jako základ stejná doporučení WHO, odborníci doporučují, aby se alkoholu alespoň dva dny v týdnu úplně zdrželi. Samozřejmě čím déle nebudete pít, tím lépe..

Za optimální dávku alkoholu, která není zdraví škodlivá a může přinést určité výhody, se považuje 150 ml suchého červeného vína..

To však neznamená, že musíte každý den vypít malou sklenku vína, i když na webu obíhají četné příběhy, jak nějaký dědeček vypil sklenici každý den a žil ve věku 90 let. Všechno je zde individuální a je třeba brát v úvahu mnoho faktorů - od chronických onemocnění až po dědičné predispozice. Nemluvě o skutečnosti, že alkohol je kategoricky kontraindikován pro nezletilé a těhotné ženy.

Věděli jste, že alkohol zůstává ve vlasech nejdéle??

Pokud pijete alkohol každý den, tělo ho nebude moci z těla odstranit a začne se nemoc, jako je alkoholismus. Má 3 fáze a v tomto článku je budeme pokrývat. Nejdříve ale pojďme zjistit, jak alkohol obecně ovlivňuje člověka.?

Jak alkohol funguje

Mozek obyčejné osoby a alkoholik. Ve druhém případě je většina spojení v mozku zničena.

Co je to alkohol ve vědeckém smyslu? Je to ethylalkohol, který se vyrábí kvašením cukru, kvasinek a škrobu. A celá tato „jaderná“ směs má úžasnou vlastnost: prochází všemi fázemi trávení neuvěřitelně rychle. To znamená, že když trávíte polední polévku (asi 30 minut) nebo kuřecí maso (až 2 hodiny), alkohol rychle dosáhne svého cíle - lidský oběhový systém, někdy dokonce obchází játra, pokud pijete ve vážném měřítku. Jednoduše nedokáže sama projít tak velké množství alkoholu..

Alkohol začíná v oběhovém systému podnikat ošklivě: poškozuje červené krvinky (drobná těla, která tvoří krev), a proto se drží pohromadě a vytvářejí krevní sraženiny. Krevní sraženiny zase blokují průtok krve v malých tepnách, což vede k zablokování krevních cév v mozku. Objevuje se tedy pocit intoxikace, který je podobný tomu, kdy mozek nemá kyslík..

Červené krvinky osoby, která konzumovala velké množství alkoholu. Téměř všichni uvázli pohromadě

Pokud tedy nepijete alkohol s mírou, mozek bude v tomto stavu neustále. To povede k degradaci mnoha mentálních a fyzických funkcí - stav srovnatelný s pitím hodně alkoholu najednou. Člověk se nemůže normálně postavit na nohy a nedá zprávu o svých činech.

Vědci již prokázali, že alkohol poškozuje DNA a zvyšuje riziko rakoviny.

Fáze alkoholismu

Konzumace alkoholu vede k alkoholismu, který má tři fáze.

  1. V první fázi závislosti na alkoholu člověk postupně ztrácí kontrolu nad pitím alkoholu, což vede k patologické touze po alkoholu.
  2. Ve druhé fázi si člověk dokonce vyvine „imunitu“ vůči alkoholu, nebo se mu to spíše zdá. Opravdu, pokud osoba v této fázi konzumuje více než 1 litr alkoholu, tělo začne zdánlivě snadněji vnímat alkohol. Ve skutečnosti to skrývá vývoj závažných onemocnění - hepatitida, jaterní cirhóza, rakovina jícnu a rakovina žaludku..
  3. Alkoholismus třetí etapy je charakterizován úplnou degradací osobnosti ve fyzických a mentálních rovinách. Člověk již nemůže pít alkohol a ve většině případů zemře.

Vědci se domnívají, že alkoholismus je ovlivněn dědičnou predispozicí způsobenou nedostatečnou produkcí enzymů, které metabolizují alkohol. Ale ve skutečnosti to ovlivňuje množství konzumovaného alkoholu. Nemusíte pít, pokud si uvědomíte, že ztrácíte kontrolu nad sebou a vzniká nepříjemný stav těla.

Alkoholismus je nemoc a musí být léčen

Proč dochází k kocovině?

Tuto otázku mnozí zítra ráno po bouřlivé oslavě položili (obvykle se slovy „dobře už rozhodně nebudu pít“). Ve skutečnosti je vysvětlení poměrně jednoduché: alkohol se strašně rychle dostává do krevního řečiště, ale opouští ho velmi pomalu. A lidské tělo se nemůže po bouřlivé noci plně zotavit, dokud není látka úplně zničena a strávena. Takto dochází k kocovině.

V loňském roce se Rusko pokusilo vyrobit pivo bez piva s vitamíny. Zajímalo by mě, jestli to dostali?

Určitě mnoho googledovalo, jak se vyhnout kocovině, než začne oslavovat další událost alkoholem. Odpověď však může zapadnout do jedné věty: nepijte ve velkém množství a alkohol bude mít čas opustit tělo, než se hlava dostane do kontaktu s polštářem..

Pokud vás zajímají vědecké a technologické novinky, přihlaste se k odběru Yandex.Zen, abyste si nenechali ujít nové materiály.!

Jak pít alkohol?

Vědci rozlišují mezi tzv. „Severním“ pitným modelem a „jižním“. První zahrnuje Rusko, Bělorusko, Kazachstán, pobaltské země, které pijí hodně alkoholu, navíc v šokových dávkách, a ne vždy často. „Jižní“ model je typický pro Španělsko, Itálii, Řecko, kde mohou pít ještě častěji než v Rusku, ale méně a méně silný alkohol: například sklenku suchého vína k večeři. Nikdo nepije 100 g vodky každý den.

Vědci souhlasí s tím, že jižní model je pro zdraví bezpečnější, ačkoli si stále myslí, že denní konzumace alkoholu je škodlivá pro zdraví. Nebuďte tedy nadužívaní.

Nejběžnějším způsobem stanovení koncentrace látek v těle je dnes krevní test. To vám umožní nejen zjistit obsah vitamínů, hladin hormonů a dalších ukazatelů lidského zdraví, ale také může pomoci diagnostikovat nemoci a přítomnost nebezpečných virů. Tato metoda je však invazivní, to znamená, že vyžaduje přímý průnik do těla, a ne každý často [...]

Mnozí se často chytili, když si mysleli, že v obtížné situaci by slova, která se obvykle nazývají obscénním jazykem, sama od sebe vypukla. Někdo přísahá o něco více, někdo o něco méně, ale sotva někdo po položení klavíru na nohy řekne: „Vyjměte prosím nástroj z mé nohy.“ Obzvláště pokud se tato osoba nesnaží ovládnout nad [...]

Pokud byly v době neandrtálců široce používány vlasy (a také vousy), aby se osoba udržovala v teple v chladném počasí, pak se vousy postupem času staly spíše „módním doplňkem“ než nějaký druh funkčního nástroje. Móda je navíc cyklická: v polovině minulého století například muži raději chodili oholenými a nyní stále více mladých lidí roste vousy. Většina [...]

Tři etapy alkoholismu (závislost na alkoholu)

Tento článek se bude věnovat diagnostice poruch užívání alkoholu a zejména vám podrobně řeknu, jak diagnostikovat fázi alkoholismu (závislost na alkoholu) v sobě nebo v mých přátelech a příbuzných. Zjistíte, odkud pochází závislost na alkoholu a zda je možné ji úplně vyléčit?

Obsah:

Obrázek ukazuje fáze vývoje závislosti na alkoholu. Na ose X je to doba života člověka. Osa y je citlivost nebo počet GABA receptorů (GABA Rs) a subjektivní úroveň pohodlí. Podrobně jsem hovořil o neurotransmiterech a receptorech v mých předchozích článcích..

Zelená čára označuje citlivost nebo počet receptorů. Tečkovaná čára obvykle označuje stupeň subjektivního pohodlí člověka, který závisí na koncentraci interních neurotransmiterů, počtu receptorů a množství alkoholu spotřebovaného u lidí s alkoholismem. Modrá čára označuje epizody a množství konzumace alkoholu.

Dokud si člověk nepřidá alkohol do sebe, dá se říci, že v 0. fázi se fluktuace GABA vyskytují v normálních mezích. Pokud člověk snědl, měl sex, uvolní se jeho vlastní neurotransmitery potěšení a zvýší se úroveň pohodlí člověka. Pokud je člověk hladový, trpí nachlazením, bolestí, pak koncentrace jeho neurotransmiterů klesá a člověk zažívá nepříjemné pocity. Tyto výkyvy však nepřekračují normu..

Budoucí alkoholismus začíná testováním alkoholu kvůli zvědavosti nebo kvůli sociálním rituálům, které na nás uvaluje rodina a společnost. Jakmile si člověk nalil alkohol do sebe, intoxikace (otrava alkoholem) se okamžitě vyvine během 1-6 hodin. Intoxikace se obvykle dělí na mírné, střední a závažné.

Alkohol intoxikace

Akutní intoxikace (alkoholické intoxikace). Tuto podmínku zažil každý člověk, který si alespoň jednou v životě nalil alkohol do sebe..

  1. S mírnou intoxikací může dojít k euforii (hloupá vysoká nálada spojená s minulým podmíněným reflexem situace), disinhibice, tendence k hádce, agresivita, proměnlivá nálada, zhoršená pozornost, zhoršený úsudek, logika, nystagmus (škubnutí žáků, pokud sledujete pohled na pohybující se objekt), je to známka organického poškození mozku), zrudnutí obličeje (červená tvář), injekce spojivky a sclera (červené oči). U některých lidí je cílem opilství právě dosažení euforie (hloupé duchové).
  2. V případě mírné intoxikace dojde k další nestabilitě chůze, narušením statického držení těla a koordinaci pohybů, rozmazané řeči.
  3. V případě těžké intoxikace bude bledost a cyanóza kůže a sliznic, arteriální hypotenze (pokles tlaku), podchlazení (nízká tělesná teplota), omráčené vědomí.

Podle stupně hloubky ohromujícího vědomí existují:

  1. Nubilace - mírné omráčení, letargie, letargie, rychlé vyčerpání pozornosti, obtížné myšlení a mluvení, oslabení impulsů.
  2. Pochybnost je hlubší stupeň poškození vědomí, když slabé podněty zůstanou bez povšimnutí a jsou vnímány jen velmi intenzivně, mohou navenek připomínat spící osobu; neexistuje spontánní řeč, jsou možné pouze krátké odpovědi ano / ne; obličej je zamrzlý, pohled je fixován na prostoru, ale není fixován na konkrétní objekt.
  3. Stupor je stav hlubokého omračování, ve kterém je naprosto nemožné přijít do kontaktu s osobou. Pacienti v klidném stavu mohou projevovat pouze krátkodobé reakce na silné podněty. Citlivost na bolest, pupilární reflexy jsou zachovány.
  4. Kóma - charakterizovaná úplnou nedostatečnou reakcí na vnější podněty. Citlivost na bolest zmizí. Pupilární reflexy jsou velmi slabé nebo se nespouští. Toto je nejzávažnější stav, který vyžaduje zásah toxikologa, resuscitátora.

Možné komplikace intoxikace: zvracení, aspirace zvracení (osoba se dusí ve zvracení), kóma, křeče.

U běžných lidí se důsledky intoxikace nazývají „kocovina“. Je to způsobeno produkty rozkladu alkoholu, zejména acetaldehydu. Kocovina sama o sobě zmizí kvůli práci jater a ledvin. Nejvíce člověk v tomto stavu může udělat, je pít hodně tekutin s minerály, aby zmírnil příznaky. Aktivní uhlí a sorbenty 6-8 hodin po pití alkoholu nedávají žádný smysl, protože veškerý alkohol ze žaludku a střev byl již absorbován do krve.

Pokud osoba nadále pije alkohol pravidelně, vede to k různým stádiím závislosti. Stádium, které člověk dosáhne, bude záviset na kumulativní dávce alkoholu spotřebovaného během jeho dosavadního života a na genetické predispozici (dědičnosti).

Závislost na alkoholu prochází třemi fázemi.

1. etapa alkoholismu

Muž se rozhodl přidat do své vnitřní GABA vnější alkohol. Játra na to reagují zvýšenou syntézou enzymů Alkohol-DG, Acetaldehyd-DG. Tyto jaterní enzymy rozkládají alkohol na více či méně bezpečná jídla. V době maximální koncentrace alkoholu může u člověka dojít k euforii (nepřiměřeně zábavné a hloupé chování způsobené podmíněným reflexem prostředí), úlevu od bolesti v důsledku účinku na opiátové receptory, proti úzkosti, hypnotickému účinku v důsledku stimulace receptorů GABA alkoholem. Po vrcholu ráno klesá úroveň pohodlí a člověk cítí „kocovinu“. Ale po dni nebo dvou je koncentrace jejich vlastních neurotransmiterů automaticky kalibrována a osoba na chvíli nepije. Proč začne znovu pít alkohol? Ano, protože rodiče a společnost již stanovili alkoholický socio-psychologický program pro konzumaci alkoholu (psychologická závislost) již před první fází. To je jediná hlavní příčina, kořen vývoje alkoholismu, který můžeme ovlivnit. Nejsme schopni ovlivnit druhou příčinu alkoholismu (genů), takže nemá smysl mluvit o genech. Pokud chceme střízlivost po celý život, musí být odstraněna psychologická závislost. Pouze racionální psychoterapie odstraňuje psychologickou závislost. Jiné techniky dávají dočasný účinek v malém procentu případů..

Oficiálně, pro stanovení diagnózy 1. stádia, postačují dva z následujících příznaků (příznaky jsou uvedeny v chronologickém pořadí podle jejich výskytu):

    Zvyšování dávky. V žargonu narkotiků - růst tolerance, v žargonu farmakologů - závislost. To znamená, že osoba je nucena zvyšovat dávku alkoholu, aby dosáhla intoxikace nebo požadovaných účinků, nebo že užívání stejné dávky látky vede k jasně oslabenému účinku. Například předtím, než se člověk opil se dvěma douškami šampaňského, potřebuje už celou sklenku šampaňského. Tato vlastnost je přítomna v ~ 90% naší dospělé populace. Protože každá osoba, která konzumuje alkohol alespoň jednou ročně, zrychluje jeho dávkování. První etapa, dalo by se říci, začíná druhou dávkou alkoholu. Samozřejmě, pokud člověk nepije po šesti měsících nebo roce, pak může dávka opět klesnout. Pokud ale po roce znovu pije, začne tolerance opět růst..

S růstem tolerance se ztrácí ochranný reflex ve formě zvracení. Například první dávka, po které jsem zvracel, se rovnala 2 litrům piva, a pak jsem už mohla vypít 5 litrů piva bez jakéhokoli zvracení. Lidé špatně interpretují toto znamení jako dobré, hrdinské zdraví..

  • Pokračující užívání látek navzdory zdravotním obavám. Například osoba má vysoký krevní tlak nebo onemocnění jater, slinivky břišní, ale i přes to člověk stále pije alespoň jednu sklenici „ke zdraví“. Máme asi 60% takových lidí. Jsou velmi rádi, když hledají články v novinách a časopisech, kde lékaři údajně doporučují vypít sklenici nebo dvě na zdraví. Lidé nechápou, že některé z těchto článků jsou „kachny“, některé z nich byly zakoupeny pro skrytou reklamu na alkohol a další část doporučení „lékařů“, kteří se pijí pod vlivem alkoholu.
  • Tyto dva příznaky se vyskytují u 50% naší populace. Ukazuje se, že 50% naší populace je v 1. stádiu závislosti na alkoholu, ale nepovažují se za nemocné. Naopak se mohou chlubit, že mohou pít velké dávky alkoholu a zároveň „bez očí“.

    V první fázi jsou tzv. Pseudo "binges". To je, když osoba může pít 2-4 dny v řadě během svatby, nového roku. Ale začátek a konec tohoto pseudo "flámu" jsou přísně ritualizovány sociálními okolnostmi. Jakmile dovolená skončí a vy budete muset jít do práce, osoba přestane pít alkohol..

      Silná touha nebo pocit ohromné ​​touhy po alkoholu (duševní závislost ve formě obsedantních myšlenek „posedlosti“ bojem motivů). Silná touha pít je, když člověk rád přemýšlí o alkoholu, zvíří, když přemýšlí o produktech obsahujících alkohol, plánuje, jaký alkohol koupit, co svačinu vzít, nakreslí si příjemné obrazy intoxikace. Pokud mu něco brání v uskutečnění těchto myšlenek ve skutečnosti (chlast se zlomil, nebo mu na svátek nebylo dáno pití), pak je nešťastný, jeho nálada kazí. Od té chvíle začala duševní závislost. Takoví lidé si neumí ani představit dovolenou bez alkoholu na stole. Rozčilte se, pokud nikdo nepije u stolu. Toto znamení se vyskytuje u 40% populace.

    Někdy pro-alkohol myšlenky již začínají vážit na osobu, a oni se změní na posedlé myšlenky s bojem motivů. Jedna část osobnosti se snaží přesvědčit osobu, aby vypila první sklenici, jako by ji sváděla „jen jednou sklenkou dobrého koňaku k uvolnění a zmírnění stresu“, a druhá část osobnosti si uvědomuje potenciální poškození zdraví, práce, vztahů a nutí člověka vyhýbat se alkoholu “dnes manželka bude nešťastná a zítra musím jít do práce “.

  • Ztráta kvantitativní a situační kontroly. Je to snížená schopnost kontrolovat použití látky: nástup, ukončení nebo dávka, jak dokládá použití látky ve větším množství a po delší dobu, než bylo zamýšleno, neúspěšné pokusy nebo přetrvávající touha omezit nebo kontrolovat použití látky. Například člověk plánoval vypít pouze jednu sklenici a zastavit se, ale ve skutečnosti vypil jednu a pak jinou či více - jedná se o ztrátu kvantitativní kontroly. Nebo člověk plánoval nějaké obchodní jednání, ale muselo to být zrušeno, protože do této doby neměl čas se odpoutat od intoxikace alkoholem - jedná se o ztrátu situační kontroly. Tento příznak je pozorován u ≈20% populace.
  • V první fázi jen málo lidí hledá léčbu. V zásadě se jedná o podnikatele, který převzal zvýšené závazky vůči partnerům a rodině. A přichází chvíle, kdy kvůli alkoholu zruší plánovanou procházku se svým synem, protože jeho hlava bolí po včerejšku. Začne přeskočit tělocvičnu. Obchodní jednání se začínají rozpadat, nemá čas dělat věci, které plánoval. Začne si uvědomovat, že pokud bude takto pokračovat, bude to plné zdravotních problémů, rodiny a podnikání. V zásadě tyto problémy již začaly, právě když jsou relativně malé.

    Přibližně 10% populace jde do druhé fáze alkoholismu.

    2. etapa alkoholismu

    S přechodem člověka do druhé fáze alkoholismu pokračuje růst tolerance. Syntéza jaterních enzymů Alkohol-DG a Acetaldehyd-DG dosahuje maxima. Je to ve druhé fázi, kdy člověk dosáhne maximální možné jednotlivé a denní dávky alkoholu. Viděl jsem lidi, kteří mohli pít 3-4 litry vodky denně.

    K předchozím značkám z 1. etapy jsou přidány dva nové. Jedná se o abstinenční příznaky (abstinenční příznaky, abstinenční příznaky) a pravdivé pití alkoholu (nutkavé touhy po alkoholu). Přítomnost jedné značky již postačuje pro nastavení 2. fáze.

    Ve druhé fázi začíná klesat syntéza vlastních neurotransmiterů (endorfin, GABA) a snižuje se citlivost těchto receptorů. To se děje na principu negativní zpětné vazby. Naše tělo zaměňuje vnější alkohol s vlastními neurotransmitery. Myslí si, že on sám syntetizuje tuto látku, která působí nadměrně na receptory, je proto nutné snížit syntézu jeho endorfinu, GABA, a je nutné snížit citlivost těchto receptorů. Osoba vnímá pokles syntézy mediátorů a pokles citlivosti receptoru jako „abstinenční“ (abstinenční syndrom). Zpočátku zpoždění syntézy a snížení citlivosti trvá 2-3 dny. Ale člověk si všimne, že pokud se „opije“ novou dávkou alkoholu, může se na chvíli cítit lépe. Pravá binga se tak objevují několik dní. Pokud se člověk opije sám a nezastaví jej sociální rámec (práce, rodina), aby pokračoval v pití, je to jasný znak skutečného flámu. Na začátku druhé fáze jsou bingy krátké 2-3 dny a mohou být zaměněny s pseudo bingy v první fázi. Ale když jsou bingy již 4-5 dní v řadě, člověk pije sám a nemůže se zastavit - jedná se již o 100% pravých binges.

    Druhá fáze alkoholismu teče v cyklech. Bingy se střídají se spontánními suchými intervaly. Na začátku druhé fáze jsou bingy 2-3 dny a suché intervaly mohou být dlouhé asi rok. Potom se bingy stále více prodlužují (týden, měsíc) a suché intervaly se začínají zkracovat. Pokud se počet opilých dnů v roce rovná počtu dnů, kdy se osoba zdržuje alkoholu, můžeme podmíněně předpokládat, že osoba dosáhla středu druhé fáze. Poté se bingy stanou po dobu 2-6 měsíců a suché intervaly jsou týden nebo několik dní. Trvání nárazu a suchého intervalu nijak nezávisí na vůli člověka, jedná se o čistou biochemii. K spontánním mezerám dochází proto, že tělo již není schopno pít alkohol, a ne proto, že by člověk tento proces řídil.

    Čím delší bude 2. etapa alkoholismu, tím delší budou binges a čím kratší budou suchá období. Psychoterapii je možné provádět pouze do poloviny 2. etapy. Když se binges prodlužují za měsíc, dochází k hrubému poškození mozku ve formě encefalopatie, amnézie a člověk ztrácí schopnost zapamatovat si nové informace a učit se a veškerá psychoterapie je založena na učení.

      K abstinenčním příznakům nebo k abstinenčním příznakům (fyzická závislost) dochází, když se konzumace alkoholu sníží nebo zastaví, což dokládá komplex duševních a tělesných fyziologických poruch. Od tohoto okamžiku začíná fyzická závislost. Příznaky se mohou trochu podobat intoxikaci, ale intoxikace se objevuje při maximální koncentraci alkoholu v krvi (3-6 hodin po pití alkoholu) a abstinenční příznaky se objevují, když je v krvi velmi málo alkoholu (od poslední doby uplynulo více než 8-12 hodin) konzumace alkoholu.) I při stažení si osoba všimne, že může alkohol použít ke zmírnění nebo prevenci abstinenčních příznaků. U obyčejných lidí se tato akce nazývá „opít“. Při intoxikaci v 1. stádiu se člověk nemůže dívat na alkohol ráno a při abstinenci ve 2. stádiu je člověk přitahován k alkoholu. Obsedantní touha po alkoholu roste zarostlá nutkavou touhou po alkoholu, když člověk v době nárazu na nic nepřemýšlí, v hlavě není žádný boj o motivy, prostě si vezme láhev alkoholu za každou cenu a vypije další dávku alkoholu.

    Duševní projevy abstinenčního syndromu: obsedantní obsedantně-kompulzivní touha konzumovat alkohol, deprese, dysforie (podráždění), úzkost, úzkost, strach, psychomotorické agitace, poruchy spánku, iluze, psychóza: vizuální halucinace (delirium, delirium tremens), hmatové, sluchové halucinace (halucinóza), jiné alkoholické psychózy, bludy, velké křečové záchvaty, jako u epilepsie.

    Delirium a záchvaty jsou příznaky mozkového edému. To je velmi život ohrožující stav. Někteří lidé umírají, i když je poskytována pomoc v intenzivní péči. Tyto podmínky se často vyskytují po lékařech „shabashniki“ bez specializace na narkologii, kteří ve stavu abstinence dávají lidem kapátka s glukózou (naši lidé milují kapátka pro sebe). Ve skutečnosti musíte udělat injekce s trankvilizéry. Čím více tekutiny vstříkneme do osoby s abstinenčními příznaky, tím větší je riziko vzniku mozkového edému (delirium tremens a epilepsie). Normální kliniky pro léčbu drogy, pokud zjistí, že riziko rozvoje psychózy je vysoké, neprovádějí léčbu takových lidí, a to nejen doma, ale i v nemocnici, snaží se odmítnout. Riziko úmrtí je velmi vysoké. Tito lidé jsou přesměrováni na státní lékovou léčbu.

    Fyzikální (fyziologické) projevy abstinenčního syndromu: nevolnost nebo zvracení, pocení, zimnice, třes (třes) jazyka, víčka nebo natažená paže, tachykardie (vysoký puls), hypertenze (vysoký krevní tlak), bolest v těle a na hlavě, pocit neklidu nebo slabost. Akutní pankreatitida, může dojít k selhání jater.

  • Posednutí užíváním alkoholu (nutkání), které se projevuje tím, že osoba, aby vzala látku, zcela nebo částečně opouští jiné důležité alternativní formy potěšení a zájmů, nebo že je hodně času věnována činnostem souvisejícím s pořízením a konzumací alkoholu a uzdravením. z jeho účinků. Tento stav nastává v době nárazu a je nutkavého charakteru. Člověk v době nárazu nekontroluje své chování, dopaminové centrum odměny je zachyceno jedním alkoholickým nadhodnoceným nápadem, který vede k nutkavému nutkavému požívání alkoholu bez boje o motivy, jak se říká: „dýmky jsou“.
  • Někteří lidé z 2. etapy mohou přežít do 3. etapy. V celkové hmotnosti populace jsou tito lidé ≈1%.

    3. etapa alkoholismu

    Ve třetí etapě alkoholismu klesá citlivost receptorů ještě níže a některé receptory se začínají nevratně ničit, takže člověk po většinu času zažívá „stažení“, které dokáže odstranit pouze na 1-2 hodiny. Takoví lidé pijí každou hodinu. Pokud se ptáte takových lidí - proč pijete alkohol? Ty mýty, které byly přítomny v 1. a 2. etapě (pro zábavu, radost, úlevu od stresu), se již vytratily a osoba poctivě odpoví, aby zmírnila bolest v celém těle, aby neměla piss, nebojovala.

    Spontánní suché intervaly mizí a celý život se promění v jeden nekonečný okraj, který může být přerušen pouze silou (léky nebo pokud je přístup k alkoholu přerušen). Cyklická kompulzivní přitažlivost se suchými mezerami ve 2. stádiu je nahrazena konstantní nutkavou přitažlivostí bez suchých mezer ve 3. stádiu.

    Pro běžného člověka je velmi těžké si představit, jak můžete pít alkohol každé 1-2 hodiny každý den? Stačí si však pamatovat lidi se závislostí na nikotinu, abychom pochopili, jak k tomu dochází. Kuřáci 3. etapy jsou v přesně stejném denním období nikotinu a injekčně užívají nikotin drogu každou hodinu.

    Dalším novým příznakem ve fázi 3 je snížení jedné dávky alkoholu. To je spojeno s toxickým poškozením jater (toxická hepatitida) a snížením enzymů Alkohol-DG a Acetaldehyd-DG. Osoba již není schopna pít 200-500 ml vodky najednou, to však neznamená, že dnes nepije svou láhev. Člověk jednoduše rozdělí tuto láhev na 10 dávek a vypije 50 gramů každou hodinu. Pro takové lidi je těžké říct, kdy je opilý a kdy se zdržuje hlasování. Pořád je ve stavu alkoholu. Roční dávka alkoholu pro takovou osobu stále roste, protože žádné suché mezery.

    Obyčejní lidé si pletou začátek 1. etapy a konec 3. etapy. a tady a tam se lidé opijí malými dávkami alkoholu. Ale v první fázi osoba vypukla a zastavila se po intoxikaci a ve třetí fázi, po 1-2 hodinách, bude osoba i nadále nalévat alkohol do sebe bez jakéhokoli zvracení.

    Lze alkoholismus vyléčit??

    Nyní chci mluvit o oficiální definici alkoholismu dané Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Alkoholismus je chronické progresivní primární nevyléčitelné onemocnění.

    Alkoholismus se stává chronickým progresivním onemocněním od 2. stádia. Jakmile člověk vytvořil abstinenční syndrom a začal se opíjet a upadat do opilých států, od této chvíle nemoc získává chronický progresivní proces. Pokud člověk v první fázi pije pravidelně, zvyšuje se jeho dávka. Pokud ale nepije dlouho, může se po 1-2 letech jeho dávka vrátit do původního stavu. Začne se opít znovu malými dávkami.

    Ve druhé etapě, i když člověk nepije po dobu 1, 2, 5, 10 a dokonce 20,30 let, to neznamená, že se vrátí na začátek první etapy a bude schopen kontrolovat příjem alkoholu. Receptory opiátu a GABA mají paměť, takže i když se po 30 letech abstinence člověk pokusí nalít alkohol do sebe, pak v průměru do jednoho měsíce půjde do jiného záchvatu, rychle dosáhne předchozích dávek, počtu dnů záchvatu. Poté bude dávka a počet dnů nárazu nadále růst a nemoc bude dále postupovat..

    Chronická onemocnění jsou onemocnění, která se snadno zhoršují určitými faktory. Mezi chronická onemocnění patří například hypertenze, peptický vřed a další. Opravdu mě baví pracovat s lidmi se závislostí na alkoholu. toto onemocnění má pouze jeden relapsový faktor - vstup další dávky alkoholu do krve. Pokud nedojde k další dávce alkoholu, nedojde k žádnému zhoršení alkoholismu. Vše je velmi jednoduché a jasné, na rozdíl od jiných chronických chorob, kde není možné převzít kontrolu nad všemi faktory, které způsobují exacerbaci.

    Alkoholismus je primární nemoc. To znamená, že alkoholismus není způsoben jinými chorobami nebo poruchami. Dříve si mysleli, že člověk pije, protože má schizofrenii. Našli však mnoho střízlivých schizofreniků a mnoho alkoholiků bez schizofrenie. Pak jsme si mysleli, že ten muž pije příliš mnoho, protože byl v depresi. Tato hypotéza se také nepotvrdila, existuje mnoho lidí s depresí, kteří nepijí, ale existují alkoholici bez deprese. Je to stejné s úzkostnou poruchou a psychopatií. Existuje mnoho alkoholiků bez úzkostných poruch, bez psychopatie, s velmi silnou vůlí. Ano, samozřejmě, kombinace dvou bolestivých poruch: alkoholismus a schizofrenie / deprese / úzkostná porucha / psychopatie se navzájem zhoršují, ale žádný stav nezpůsobuje další.

    Kořenová příčina alkoholismu je kombinací dvou faktorů současně - jedná se o psychologickou závislost na alkoholu, která v zásadě vede k prvním vzorkům alkoholu + genetické dědičnosti, která určuje, kolik alkoholu musí člověk během svého života pít, aby mohl vstoupit do druhé fáze závislosti a začít pít.... Z těchto dvou faktorů můžeme ovlivnit pouze psychologickou závislost. Odstraňujeme psychologickou závislost a alkoholismus navždy zmizí.

    Alkoholismus je „nevyléčitelné“ onemocnění. Pokud léčením máme na mysli návrat na začátek první fáze alkoholismu, když je stále ještě kvantitativní a situační kontrola, pak je taková léčba opravdu nemožná. Je nemožné vrátit se z 2. etapy zpět do 1. etapy alkoholismu. Pro WHO je to ale velká mínus, že do definice léku dává takový význam. Léčením mám na mysli úplné vymizení psychologické závislosti. Pokud se nám podaří odstranit psychologickou závislost na alkoholu, pak konzumace alkoholu, duševní i fyzická závislost zmizí samy od sebe. A moje praktická zkušenost říká, že v 80% případů se mým pacientům podaří vytvořit střízlivý světonázor po zbytek jejich života..

    Zvyagin Alexander Viktorovich, psychoterapeut, narkolog, lékařský psycholog, specialista na léčbu závislosti na alkoholu byl s vámi. Přeji vám všem dobré zdraví a včasnou nezávislost.

    Příznaky etap alkoholismu: první „zvonky“, známky hloubky problému a autotest závislosti

    Moderní narkologická medicína rozlišuje pouze tři kroky pádu ze schodů do úplného alkoholického zničení. Někteří narkologové rozlišují pět fází, z nichž nula může být aplikována na každého druhého člena moderní společnosti, ale zejména silní pijáci žijí až do pátého. Bez ohledu na metodu klasifikace si každá fáze zaslouží zvláštní pozornost, protože i nulový stupeň alkoholismu naznačuje zvýšené riziko přechodu do jiných fází jejího vývoje..

    Podstata závislosti na alkoholu

    Alkoholismus je považován za psychologické onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů chronicky a v průběhu času aktivně postupuje. Psychologická závislost na alkoholu je doprovázena fyzickými touhami, protože alkohol je návykový, má schopnost transformovat lidský metabolismus. Začlenění metabolitů alkoholu do fyziologických procesů vede ke zničení orgánů, tkání a buněk a následnému narušení funkce všech smyslových orgánů..

    Závislost nevyniká z ničeho, často jí předchází:

    • nízká úroveň sociální adaptace;
    • nedostatek duchovního vzdělávání;
    • špatná dědičnost;
    • vliv propagandizačních faktorů;
    • emoční nestabilita pacienta;
    • nedostatek životní motivace.

    Bez ohledu na důvody rozvoje alkoholismu je jeho konec vždy stejný - intelektuální degradace, psychoneurotické poruchy, zdravotní problémy, vysoké riziko předčasné smrti, ztráta místa ve společnosti a schopnost normálního života.

    Fáze alkoholismu: existují rozdíly mezi pohlavími

    Příznaky etap alkoholismu jsou odborníky shrnuty v určitém shrnutí. Nelze ji nazvat univerzální, protože specifické projevy závislosti jsou ovlivněny mnoha faktory: od věku a zdravotního stavu, po sociální stav a kvalitu výchovy pacienta. Podrobný popis etap alkoholismu je uveden v následující tabulce..

    Tabulka etap alkoholismu u žen a mužů navíc nerozlišuje mezi vývojem nemoci. Obě pohlaví prochází stejnými fázemi nemoci s nepatrnými rozdíly v chování..

    Tabulka - Příznaky alkoholismu po etapách

    EtapaHlavní příznakyPacientský portrétDámské rysyMužské rysy
    0- Přítomnost nebo nepřítomnost alkoholu nezpůsobuje výkyvy nálady;
    - osoba nepoužívá sama;
    - „nepije“, zastavuje se při určité „dávce“;
    - občas dochází k mírnému nepohodlí při „kocovině“
    - Vede normální život, pracuje, odpočívá;
    - pravidelně pije ve společnosti nebo při dovolené;
    - umožňuje o víkendech alkoholickou relaxaci;
    - společensky přizpůsobené;
    - nedělá si starosti s pitím alkoholu
    Pijte častěji, ale méně silné nápojeZřídka pijte, ale raději silný alkohol
    1- Snížená tolerance k alkoholu (k opití, člověk pije více);
    - reflex roubíku zmizí, i když množství alkoholu jasně překračuje „dávku“;
    - objeví se výpadky;
    - osoba pije pravidelně 2-3krát týdně;
    - pociťují příznaky intoxikace ráno
    - Spotřebuje se pravidelně 2-3krát týdně;
    - Přijde s důvodem k pití mimo víkend;
    - používá alkohol k relaxaci, odpočinku, léčbě nachlazení a špatných nálad;
    - trpí kocovinou, ale nepije ráno ke zlepšení zdraví
    - Mají tendenci podceňovat množství konzumovaného alkoholu;
    - častěji se argumentují z důvodu, že pijí s emocionálním stavem;
    -cítit očekávání svátku;
    - před příští dovolenou se nálada zlepší
    - chlubit se množstvím nápoje;
    - po svátku se stanou agresivnějšími;
    - hájit samotné „právo na odpočinek“;
    - častěji si stěžují na „opilé amnézie“
    2- Příznaky z vysazení se objevují ráno;
    - poprvé existuje přání se opít, aby se zlepšilo zdraví;
    - Chování se po pití radikálně mění;
    - vzniká silné pití (asi 3 dny nepřetržitého pití)
    - Popření problému s alkoholem;
    - stane se hrubým, agresivním, podrážděným;
    - po pití cítí spokojenost, vypadá spokojeně;
    - častěji dochází k výpadkům paměti
    - Buďte slzní;
    - stěžovat si na životní selhání;
    - začněte další flámu tajně a nezávisle
    - Buďte agresivní, když jste střízliví a opilí;
    - přidělují zvláštní dny na opití, ale nekončí s nimi, proto často ztrácejí zaměstnání
    3- Osoba pije několikrát denně;
    - pro intoxikaci jsou zapotřebí malé dávky alkoholu;
    - ve střízlivém stavu se projevují abstinenční příznaky;
    - jí velmi málo;
    - „před našimi očima“ ztrácí váhu;
    - došlo k jasnému zhoršení osobnosti
    - Ztrácí svalovou ochablost, ztrátu fyzické síly;
    - má postavu se známkami dystrofie (tenké nohy a tenká pánev s nafouknutým žaludkem);
    - nevychází ze záhuby;
    - ztrácí koordinaci pohybů;
    - přemýšlí o sebevraždě
    - Tvář je nafouknutá;
    - oční víčka;
    - přestat se starat o sebe;
    - hlas je tvrdý
    - Prsty znatelně bobtnají;
    - často se vyskytují útoky „delirium tremens“
    4- Došlo ke změně v práci všech smyslů;
    - duševní zdraví je ztraceno
    - nemá stálé bydliště;
    - život se blíží ke konci
    Pravděpodobněji trpí schizofreniíŽádné specifické vlastnosti

    Terapie nemocí a prognóza

    Lékařská praxe potvrzuje, že popření přítomnosti problému v raných stádiích vývoje vede ke zrychlení jeho přitěžení a progresi závažnosti důsledků. Třetí etapa alkoholismu je plná akutních život ohrožujících stavů a ​​nevratných organických a funkčních poruch v činnosti organismu otráveného alkoholem. V konečné fázi se spasení alkoholika stává nejen obtížným řešením, ale také kontroverzním problémem..

    Obecné principy léčby onemocnění jsou následující.

    • Eliminace důsledků. Jedná se o komplexní vyšetření k určení závažnosti organických změn v těle a výběru taktiky léčby pro pacienta. Kromě toho je v případě závažné formy onemocnění nutné detoxikovat tělo, aby se z něj odstranily toxické metabolity. Zavedení čistících a glukózových kapátků přispívá k urychlenému odstranění pacienta z tvrdého pití, protože minimalizuje projevy odvykání.
    • Stává se prominutím. Při chronickém alkoholismu je dosažení období úplného stažení alkoholu považováno za důležitý krok. Za tímto účelem jsou předepisovány speciální léky, jejichž použití spolu s alkoholem vede k rozvoji závažných abstinenčních příznaků. Paralelně se předepisují léky ze skupiny multivitaminů, antidepresiv, hepatoprotektorů, srdečních a cévních léků, aby neutralizovaly negativní účinky alkoholu na tělo.
    • Dosažení trvalých výsledků. Poslední fáze léčby, která zahrnuje práci s pacientem psychologů a narkologů. Jeho role často zůstává podceňována, přesto je správná sociální adaptace, psychologická práce a motivace klíčem k formování odporu vůči pokušení znovu se „potopit“ do alkoholové propasti..

    Léčba v závislosti na síle závislosti

    Fázi alkoholismu můžete určit podle příznaků. V poliklinice to provádí odborník, pečlivě shromažďuje pacientovu anamnézu a vede rozhovory se svými blízkými. Tento přístup je nezbytný pro stanovení závažnosti onemocnění a výběr vhodné léčby. Použité metody se mohou lišit v závislosti na stupni progrese onemocnění..

    • V první fázi. Domácí léčba se používá při jmenování restorativních léků. Vyžaduje se pomoc a podpora blízkých, dobrovolné úsilí, změna návyků, společnost, životní styl. Účinnost terapie se zvyšuje, pokud existuje odborná podpora psychologa.
    • Ve druhé fázi. Averzivní terapie se často předepisuje pomocí léků proti alkoholu (Teturam, Kolme, Esperal). Detoxikace těla se provádí po tvrdém pití a následně pomocí hepatoprotektorů. Pokud pacient souhlasí s léčbou, jsou předepsány konzultace s psychologem.
    • Ve třetí fázi. K hospitalizaci dochází dobrovolným nebo povinným odmítnutím alkoholu, detoxikačními opatřeními a psychologickou pomocí. Předepisujte léky k úlevě od abstinenčních příznaků, antidepresiva. Často se používají hypnóza, kódování, alternativní medicínské metody, které jsou velmi účinné.
    • Ve čtvrté fázi. Léčba začíná velmi zřídka, často zcela zničené tělo a poškozená psychika neumožňují pacientovi poskytnout odpovídající pomoc. Hovoří o všem, co se děje bez zájmu, nijak nereaguje na pokusy změnit svůj život. Pokud je to možné, ústavní léčba a dostatečná vytrvalost těla pacienta, je pacient léčen metodami pro třetí stupeň.

    Příznivý výsledek je možný, pokud je v jakékoli fázi onemocnění zahájena odpovídající léčba. Princip je relevantní: „čím dříve, tím lépe“, protože doba zpoždění přímo ovlivňuje závažnost změn v těle a nervovém systému pacienta.

    Je možná vlastní diagnostika

    Lidé, kteří jsou schopni adekvátní sebeúcty, mohou podstoupit zrychlený domácí test k diagnostice patologické závislosti na alkoholu. Za tímto účelem je třeba vyhodnotit několik skutečností:

    • existuje přání k pití s ​​nebo bez;
    • bez alkoholu je těžké si představit radostnou událost;
    • intoxikace je způsobena zvýšenými dávkami alkoholu;
    • i při těžké intoxikaci zvracení chybí;
    • ráno je touha opít se;
    • existují více než tři librace týdně.

    Bez ohledu na míru alkoholismu je tento problém velmi závažný a vyžaduje odpovědný přístup. Koneckonců, pokrok člověka v popsaných stádiích vede k smrti, k čemuž dochází v 90% případů ve třetí fázi závislosti.

    Recenze

    Chci se také podělit o svůj příběh! Najednou jsem také hodně pil a v důsledku toho jsem „získal“ 3. etapu. Co jsem se nepokusil přestat pít! Kódované, všité, pil všechny druhy pilulek! Ale zpravidla to všechno dlouho nepomohlo a já jsem znovu vstoupil do vší vážnosti. Naštěstí pro mě, jednou, když jsem podstoupil další léčebný postup, potkal jsem narkologa, který se opravdu pokusil zacházet s lidmi, jako jsem já, a nevydělávat na nás peníze. Hlavní věc, kterou tento lékař uspěl, bylo přesvědčit mě, že mi nikdo s tímto problémem nepomůže! Musíte si uvědomit, že se jedná o nemoc, že ​​není možné ji vyléčit, že když vypijete první sklenici po zastavení, všechno začne od začátku se ještě horšími následky. Nyní je to skoro 9 let, co jsem naposledy pil. Podnikání doma i v práci se vrátilo do normálu. Život začal hrát s různými barvami. Nyní jsem stoprocentně přesvědčen, že dokud člověk sám nepochopí, že se jedná o CHOROBU a bez její touhy ji překonat, je prostě nemožné! Další věcí je, že toto porozumění někdy přichází příliš pozdě, když je člověk již mrtvý.!

    "Bohužel neexistují bývalí alkoholici. Dříve nebo později se stále rozpadají...
    Hrozná nemoc ". - Potvrzuji. Sám jsem prošel 2 rehabilitací. Neexistují žádné exes. Přestože se můj táta vzdal, nemusí pít rok, pak se uvolnit, dokud neztratí práci.

    Utíkal můj známý s přítelem. Už jsem to nemohl vydržet. Lidé jsou již dospělí, ale ženská střecha foukala. Ne každý muž se může opít. Navíc žena, která neklesla (zatím), ale bez sklenice nemůže žít. Našel jsem se jako přítelkyně, hlas rozumu nedbá. Pracuje jako nezávislá osoba, takže není naděje na vnější napomenutí. Když se opila, chová se drsně a vzdorovitě, za což obdržela více než jednou, ale všechno je zbytečné. Ve vzácných chvílích střízlivosti se uzavírá v sobě a nedotýká se. Nedávno byla viděna skrývat lahve v „koších“ a vylézt do kapes. Nemám žádné děti. Asi 40. Omlouváme se za přítele. Hodně žili spolu. Ačkoli je to pravděpodobně jeho chyba. Teď sotva pije. A než miloval zábavu. Takže zpomalil, ale kamarád nemůže. Je to skutečný problém...

    Chronický alkoholismus třetí etapy

    Pro třetí (poslední) fázi chronického alkoholismu jsou charakteristické kvalitativně nové příznaky, které jsou určovány toxickou encefalopatií vyjádřenou v této fázi, hlubokým poškozením vnitřních orgánů, metabolickými procesy vedoucími k oslabení ochranných mechanismů. Stádium 3 nastává, když je alkoholismus 10–20 let starý, ale ne nutně u starších pacientů, průměrný věk pacientů v této fázi je 45 let.

    Primární patologická touha po alkoholu je významně modifikována. Jeho obsedantní povaha klesá, pocit nepohodlí během období abstinence není vysvětlen ani tak situačními faktory, jako poruchami nálady s depresivní barvou. Díky úplné ztrátě situační kontroly může i menší mentální trauma způsobit neomezenou touhu po alkoholu, což vede k dalšímu nadbytku alkoholu..

    Tolerance k alkoholu začíná klesat v přechodném stupni 2-3 a ve vytvořeném stupni 3 je výrazně snížena. Nejčasnějším znakem přechodu ze stupně 2 do stupně 3 je pokles jednorázové tolerance, tj. opilost pochází z podstatně méně alkoholu.

    Snížení tolerance je vysvětleno snížením aktivity alkoholdehydrogenázy a dalších enzymatických systémů, jakož i snížením odolnosti centrálního nervového systému vůči alkoholu (toxická encefalopatie) a snížením kompenzačních schopností..

    Kombinace snížení tolerance s nástupem zvracení po intoxikaci je nezbytným diagnostickým znakem, který naznačuje přechod alkoholismu do 3. fáze..

    Povaha intoxikace ve III. Etapě alkoholismu úzce souvisí se snížením tolerance. Protože je jednorázové množství alkoholu významně sníženo, nedochází k tak silné intoxikaci, jako ve fázi 2.

    V opilosti zpravidla euforie chybí nebo se mírně projevuje, dezinhibice, zlost, agresivita jsou mnohem menší, a proto se chování alkoholických pacientů stává tolerantnější na veřejných místech a doma.

    Obrací se z „násilného“ na „tichý“. Když se konzumuje značné množství alkoholu, rychle se objeví omračující a soporické jevy. Ve fázi 3 může být intoxikace po relativně malém množství alkoholu doprovázena amnézií po významné období.

    Ztráta kvantitativní kontroly ve 3 stupních je zaznamenána po nejmenším množství alkoholu - sklenici vodky nebo vína. "Kritická dávka" způsobující násilnou neodolatelnou přitažlivost je snížena na minimum. Situační kontrola ve 3 fázích zcela chybí, což je důsledek těžké degradace alkoholu.

    Alkoholický abstinenční syndrom ve stadiu III nastává po konzumaci relativně malých dávek alkoholu, je doprovázen perzistencemi a prodlužováním než ve stadiu 2, somatovegetativní a neurologické poruchy, celkový bolestivý stav a neodolatelná nutkání intoxikovat (druhá varianta sekundární patologické touhy po alkoholu).

    Protože ve 3 etapách alkoholismu jsou jednotlivé dávky alkoholu relativně malé, objeví se příznaky abstinence během několika hodin, zatímco touha po opití je velmi intenzivní a neodolatelná. U cizinců je alkoholik ve stadiu 3 nemoci méně znatelný ve stavu intoxikace, když je pasivní, zažívá stav pohodlí, ale v abstinenci je chmurný, žebrající, ponižovaný a někdy agresivní, může okamžitě použít jakékoli alkoholické náhražky..

    Formy opilosti. Pro přechodný stupeň 2-3 je charakteristická občasná opilství, což ukazuje na začátek snížení tolerance vůči alkoholu. V budoucnu se buduje buď konstantní opilství na pozadí snížené tolerance, nebo cyklické bingy, nejcharakterističtější ve fázi 3.

    Konstantní opilost na pozadí snížené tolerance je charakterizována použitím frakčních dávek alkoholu během dne v intervalech 2-4 hodin. Alkoholik je neustále ve stavu lehké nebo mírné intoxikace.

    Aby zastavil abstinenční příznaky, pije nejen během dne, ale také v noci, a zásobuje se alkoholem. Nucené přerušení příjmu alkoholu, a to i několik hodin, způsobuje bolestivé somatovegetativní a neurologické poruchy. Opilství v této podobě trvá mnoho měsíců, někdy i let.

    Opilství ve 3 etapách alkoholismu, probíhající ve formě periodických nebo cyklických bingů, je nejcharakterističtějším klinicky naznačeným příznakem fáze 3 nemoci.

    Během cyklického nárazu v prvních dnech konzumují pacienti ve zlomkových porcích relativně velké dávky alkoholu. Intoxikace dosti vážných stupňů vzrušením, antisociální formy chování, zklidňující stav, hluboká amnézie. Po 3-4 dnech opilosti je tolerance výrazně snížena, aby se zastavily abstinenční příznaky, je pacient nucen vypít malou dávku alkoholu každé 2-3 hodiny.

    To je doprovázeno závažnými somatovegetativními poruchami, anorexií, závažnými dyspeptickými symptomy (zvracení, průjem), slabostí, poruchami kardiovaskulárního systému. V sedmý až osmý den tvrdého pití nemůže pacient tolerovat ani malé dávky alkoholu. Postupně se jeho stav zlepšuje, je "ošetřován".

    Dříve byla tato forma pití nazývána „projímadlami“. Po ukončení záchvatu se pacient po nějakou dobu zdrží pití alkoholu, ale první opilý nápoj vede ke vzniku sekundární přitažlivosti a nového záchvatu.

    Alkoholické zhoršení osobnosti. Pokud lze ve 1-2 etapách nemoci do značné míry hovořit o alkoholické deformaci osobnosti - reverzibilní změny osobnosti, pak je pro druhou fázi chronického alkoholismu charakteristická víceméně výrazná sociální a mentální degradace osobnosti (nevratné změny)..

    Nejvýznamnějším znakem sociální degradace osobnosti je pokles a v budoucnosti ztráta odborných znalostí a dovedností. Někteří pacienti přestávají dodržovat stanovený pracovní řád, pracovní kázeň, změnu zaměstnání, profesní úpadek, příležitostnou práci s nízkou kvalifikací, mohou vést k parazitnímu životnímu stylu.

    Mentální degradace ve 3 etapách alkoholismu je určována toxickým účinkem chronické intoxikace alkoholem na mozek a výslednou chronickou alkoholickou encefalopatií. Kromě toho jsou nezbytné zásadní změny osobnosti..

    Degradace alkoholicko-psychopatického typu. Je správnější kvalifikovat tento typ jako patologický vývoj osobnosti, protože neexistují známky organického psychosyndromu..

    Pro tuto skupinu pacientů, nejcharakterističtější ztráta morálních a etických norem chování, projevující se podvodem, chlubivostí, hrubým humorem, nadhodnocení jejich schopností, úplnou nekritičnost vůči opilosti v kombinaci s afektivní nestabilitou, výbušností, inkontinencí, hněv s prvky agresivity a mimo intoxikaci, rychlý přechod od euforicity k subdepresivním stavům.

    U těchto pacientů jsou intelektuálně-poruchové poruchy zanedbatelné, rezervy dřívějších znalostí a odborných dovedností lze uchovat po dlouhou dobu. Tyto příležitosti se však zpravidla nerealizují..

    Degradace organicko-cévním typem. V popředí u pacientů je intelektuálně-domácí pokles, projevující se poruchou paměti a pozornosti, apatií, únavou a sníženou pracovní kapacitou. Spolu s tím jsou poruchy spánku, pozadí s nízkou náladou, mdloby. Tito pacienti se vyznačují depresivními stavy se sebevražednými tendencemi, které se vyskytují v abstinenci.

    Extrémní formy alkoholové degradace podle organicko-vaskulárního typu jsou pseudoparalytické a pseudotumorózní syndromy. S pseudo-paralytickým syndromem se v popředí projevuje spokojenost, povědomí, chlubení se úplnou ztrátou kritického postoje vůči stavu člověka..

    Méně častý je pseudotumorózní syndrom, ke kterému dochází, když je alkoholismus kombinován se závažnými formami encefalopatie, cerebrální aterosklerózy a dalších organických mozkových chorob. Projevuje se jako apatie, emoční tupost, dosahující takového stupně, že pacient vyvolává dojem, že je ve stavu ohromení..

    Pacienti se symptomy organicko-cévní degradace nejsou v každodenním životě tak obtížní jako pacienti se změnami osobnosti u alkoholu-psychopatického typu, ochotně vyhledávají lékařskou pomoc, neodmítají protialkoholní léčbu.

    Smíšená degradace typu. Častěji neexistují extrémní formy degradace alkoholu, ale smíšené formy, včetně prvků intelektuálních a zemních poruch spojených s poškozujícím účinkem alkoholu a změn osobnosti v alkoholicko-psychopatickém typu.

    Kromě změny alkoholu v osobnosti pacienta je nutné rozlišovat také jeho stupeň a hloubku. Počáteční změny v osobnosti pacientů s alkoholismem, projevující se mírným poklesem intelektuálních schopností, porušováním morálních a etických standardů při zachování odborných dovedností a schopností přizpůsobit se, jsou charakteristické pro etapu 2 alkoholismu.

    Se zhoršením uvedených příznaků je možné diagnostikovat parciální demenci, která odpovídá přechodnému stádiu 2-3 nemoci. Se zřetelným stupněm degradace alkoholu se zhoršují adaptivní schopnosti a ztrácí se schopnost pracovat.

    Alkoholické psychózy. Akutní alkoholické psychózy se často vyskytují v přechodných 2-3 nebo 3 fázích. Ve stejných stádiích se kromě deliria, halucinózy, paranoidů, Korsakovovy psychózy, Gaie-Wernickeho alkoholické encefalopatie mohou objevit i atypické psychózy s halucinatorně-paranoidními příznaky..

    Diagnostika 3. etapy alkoholismu. Zásadním objektivním znakem přechodu alkoholismu z etapy 2 do etapy 3 je snížení tolerance vůči alkoholu o 25% nebo více..

    Vzniklý stupeň 3 je charakterizován takovými příznaky, jako je ztráta kvantitativní kontroly z minimálních dávek alkoholu, nástup zvracení při intoxikaci, výrazná somatovegetativní složka se závažnými obecnými somatickými jevy, s neodolatelnou touhou po intoxikaci alkoholem (druhá varianta sekundární patologické touhy po alkoholu), forma opilosti - přerušovaná nebo konstantní na pozadí klesající tolerance (stupně 2-3) a konstantní frakční dávky alkoholu na pozadí snížené tolerance a ve formě cyklických bingů (stupeň 3). Mírné (2-3 stupně) nebo výrazné (3 stupně) jevy degradace osobnosti.