Příčiny, příznaky a léčba polyneuropatie dolních končetin - jak se liší diabetická, alkoholová a jiná forma onemocnění

Polyneuropatie je řada nemocí, jejichž příčiny se mohou lišit, ale jejich společnou charakteristikou je narušení normálního fungování periferního nervového systému a jednotlivých nervů, ale ve velkém počtu v celém těle.

Často ovlivňuje paže a nohy, projevuje se symetrickým snížením výkonu svalů, zhoršujícím se krevním oběhem v postižené oblasti a sníženou citlivostí. Nohy trpí touto chorobou nejvíce..

Klasifikace nemoci

Polyneuropatie dolních končetin je rozdělena do čtyř typů a každý z nich má zase své poddruhy.

Primárním poškozením vláken

Všechna nervová vlákna jsou rozdělena do tří typů: smyslová, motorická a autonomní. Když je každý z nich postižen, objeví se různé příznaky. Dále zvažte všechny typy polyneuroglií:

  1. Motor (pohon). Tento druh je charakterizován svalovou slabostí, která se šíří zdola nahoru a může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybu. Zhoršení normálního stavu svalů, které vede k jejich odmítnutí pracovat a častým záchvatům.
  2. Senzorická polyneuropatie dolních končetin (citlivá). Charakteristické jsou bolestivé pocity, švy, silné zvýšení citlivosti, a to i při mírném dotyku nohy. Existují případy snížené citlivosti.
  3. Vegetativní. V tomto případě je pozorováno silné pocení, impotence. Problémy s močením.
  4. Smíšené - zahrnuje všechny výše uvedené příznaky.

Poškozením buněk nervových struktur

Nervové vlákno je tvořeno axony a myelinovými pouzdry, které se vinou kolem těchto axonů. Tento druh je rozdělen do dvou poddruhů:

  1. V případě zničení myelinových pochev axonů postupuje vývoj rychleji. Senzorická a motorická nervová vlákna jsou ovlivněna více. Vegetativní jsou mírně zničeny. Jsou ovlivněny proximální i distální oblasti.
  2. Axonální znaky jsou ten, že vývoj je pomalý. Vegetativní nervová vlákna jsou narušena. Svaly rychle atrofují. Distribuce začíná v distálních regionech.

Lokalizací

Lokalizací jsou:

  1. Destilovaná - v tomto případě jsou postiženy oblasti nejvzdálenějších částí končetin.
  2. Proximální - ovlivněny jsou výše umístěné nohy.

Příčina výskytu

Důvodem jsou:

  1. Dismetabolic. Vyvíjí se v důsledku narušení průběhu procesů v nervových tkáních, které je vyvoláno látkami, které jsou následně produkovány v těle určitých nemocí. Jakmile se tyto látky objeví v těle, začnou se tyto látky transportovat v krvi..
  2. Toxická polyneuropatie dolních končetin. Vyskytuje se při používání toxických látek, jako je rtuť, olovo, arsen. Často se objeví, když

Fotografie ukazuje, jak alkohol ničí nervové buňky a dochází k polyneuropatii dolních končetin

užívání antibiotik, ale nejčastější typ polyneuropatie je alkoholický.

  • V případě alkoholové polyneuropatie dolních končetin se objevují následující příznaky: zvýšená bolest, snížená schopnost pohybu v nohou, zhoršená citlivost. Rychlý nástup svalové trofeje.
  • Diabetická polyneuropatie dolních končetin. Vyskytuje se u lidí trpících diabetes mellitus po dlouhou dobu, dosahující 5 až 10 let. Projevuje se ve formě takových příznaků: zhoršená citlivost, na kůži se objevují skvrny, pálení v nohou.
  • Primární a sekundární

    1. Primární polyneuropatie zahrnuje dědičné a idiopatické typy. Toto je nemoc, jako je syndrom Guillain-Barré.
    2. Sekundární je polyneuropatie způsobená otravou, metabolickými poruchami, infekčními chorobami.

    Příčiny onemocnění

    Toto onemocnění se může vyskytnout z několika důvodů, ale není vždy možné je přesně určit. Polyneuropatie dolních končetin má následující hlavní důvody:

    • zděděné důvody;
    • problémy s imunitním systémem, které se objevují v důsledku poruch těla;
    • různé typy nádorů;
    • nedostatek vitamínů v těle;
    • užívání drog zbytečně nebo ne podle pokynů;
    • narušení endokrinních žláz;
    • problémy s ledvinami a játry;
    • infekce, které způsobují výskyt procesů, které způsobují zánět v periferních nervech;
    • otravu tělem nejrůznějšími látkami.

    Příznaky nemoci

    Když dojde k onemocnění, zhoršuje se funkce motorických a senzorických vláken. V tomto případě se objevují následující příznaky polyneuropatie dolních končetin:

    • částečná necitlivost nohou;
    • otok dolních končetin;
    • výskyt pocitů bolesti;
    • šicí pocity;
    • pocit slabosti ve svalech;
    • zvýšená nebo snížená citlivost.

    Diagnostické techniky

    Diagnostika se provádí analýzou onemocnění a jeho příznaků, přičemž se vyřadí nemoci, které mohou mít podobné příznaky.

    V tomto procesu musí lékař pečlivě prozkoumat všechny vnější známky a změny, zjistit od pacienta, zda jeho další příbuzný měl stejné onemocnění.

    Polyneuropatie je diagnostikována také pomocí různých postupů:

    • biopsie;
    • ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
    • vyšetření mozkomíšního moku;
    • výzkum pomocí rentgenové jednotky;
    • krevní chemie;
    • studium rychlosti, se kterou reflex prochází nervovými vlákny;
    • studium reflexů.

    Diagnostika diabetické polyneuropatie

    Patologické ošetření

    Léčba polyneuropatie dolních končetin má své vlastní charakteristiky. Například léčba diabetické polyneuropatie dolních končetin nebude na rozdíl od alkoholové formy onemocnění nijak záviset na odběru alkoholu..

    Léčebné funkce

    Polyneuropatie je onemocnění, které se nevyskytuje samo o sobě.

    Při prvních projevech jeho příznaků je tedy nutné okamžitě zjistit příčinu jejího výskytu..

    A teprve poté eliminujte faktory, které to vyprovokují. Léčba polyneuropatie dolních končetin by tedy měla být komplexní a měla by být zaměřena především na odstranění samého kořene tohoto problému, protože jiné možnosti nedávají žádný účinek..

    Medikační terapie

    V závislosti na typu onemocnění se používají následující léky:

    • v případě závažného onemocnění je předepsán methylprednisolon;
    • při silné bolesti jsou předepsány analgin a tramadol;
    • léky, které zlepšují krevní oběh v cévách v oblasti nervových vláken: vasonit, trintal, pentoxifylin.
    • vitaminy, výhodná je skupina B;
    • léky, které zlepšují proces získávání živin tkání - mildronát, piracetam.

    Fyzioterapie

    Terapie tohoto onemocnění je poměrně složitý proces, který trvá dlouhou dobu..

    Zejména pokud je polyneuropatie způsobena její chronickou nebo dědičnou formou. Začne se po léčbě drogami..

    Zahrnuje následující postupy:

    • masoterapie;
    • expozice magnetickým polím na periferním nervovém systému;
    • stimulace nervového systému pomocí elektrických spotřebičů;
    • nepřímé účinky na orgány.

    V případě, že je tělo ovlivněno toxickými látkami, například pokud má pacient alkoholickou polyneuropatii dolních končetin, měla by být léčba provedena pomocí čištění krve pomocí speciálního přístroje.

    Léčení Fitness

    Pro polyneuropatii dolních končetin musí být předepsána cvičební terapie, která umožňuje udržovat svalový tonus.

    Komplikace nemoci

    Nedoporučuje se zahájit průběh nemoci a vést ke komplikacím.

    Jinak se může stát chronickým a přinést obrovské množství problémů. V případě, že nejste léčeni touto nemocí, může to vést k tomu, že přestanete cítit vaše dolní končetiny, svaly nabudou strašného tvaru a v důsledku toho můžete ztratit schopnost pohybu..

    Předpověď

    Pokud je léčba zahájena včas, je prognóza velmi příznivá. Existuje pouze jedna výjimka - léčba chronické polyneuropatie. Je nemožné se této choroby úplně zbavit, ale existují způsoby, jak snížit závažnost jejího průběhu..

    Preventivní opatření

    Chcete-li vyloučit možnost výskytu onemocnění, jako je polyneuropatie, musíte dodržovat řadu doporučení a předpisů..

    Jsou spojeny s opatřeními, která mohou zabránit možnému poškození a narušení normálního fungování periferního nervového systému..

    Toto jsou následující pokyny:

    1. Je nutné odstranit alkohol z vašeho života.
    2. Při práci s toxickými látkami je nezbytné používat ochranné léky, aby se zabránilo jejich proniknutí do těla.
    3. Doporučujeme sledovat kvalitu produktů, které konzumujete, protože v případě otravy těmito produkty začíná proces destrukce a narušení normálního fungování nervových vláken. To znamená rozvoj polyneuropatie..
    4. Měli byste pečlivě sledovat, jaké dávky užíváte léky, a v žádném případě byste je neměli používat zbytečně. Je vhodné striktně dodržovat lékařský předpis a ne-medikovat se.
    5. Je-li detekováno infekční nebo virové onemocnění, je nezbytné jednat. Naléhavá potřeba konzultovat s lékařem a nezačínat tyto nemoci, které pak mohou být příčinou rozvoje polyneuropatie.

    Polyneuropatii nelze zpravidla zabránit.

    Ale pokud to zjistíte, okamžitě se poraďte s lékařem, čímž budete moci výrazně snížit stupeň vývoje nemoci a dobu rehabilitace. Spočívá v návštěvě fyzioterapeutické místnosti a terapeutických masáží.

    I když máte nějaký druh nemoci, musíte o tom okamžitě informovat lékaře, a ne se sami léčit, protože nemůžete určitě znát příznaky této choroby, zaměnit ji s jiným a zahájit léčbu toho špatného..

    A v zásadě je jednodušší vypořádat se s nemocí, která se teprve začíná rozvíjet, než s dlouhodobým progresivním onemocněním, které pak může nakonec znamenat i různé komplikace..

    Video: Diabetická polyneuropatie dolních končetin

    Jak samostatně diagnostikovat polyneuropatii v sobě? Jaká je zvláštnost diabetické formy nemoci. Proč se ztrácí citlivost nervů??

    Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

    Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, mentálních a neurologických onemocnění projevujících se zneužíváním alkoholických nápojů. Podle statistik je nemoc detekována častěji než cirhóza jater, encefalopatie a gastrointestinální poruchy, které vznikly v důsledku dlouhodobé intoxikace ethanolem. Včasná diagnóza polyneuropatie a adekvátní terapie mohou minimalizovat rizika rozvoje patologických stavů vedoucích k postižení a smrti..

    Formy nemoci

    Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatii do několika skupin. Důvody systematizace jsou klinický obraz choroby a rychlost jejího vývoje..

    Podle povahy kurzu je polyneuropatie rozdělena do tří typů:

    • chronické, vyvíjející se déle než 12 měsíců;
    • akutní, charakterizovaný rychlou (až 30 dnů) rychlostí formování;
    • subakutní.

    Nejčastěji odborníci identifikují první z těchto typů onemocnění..

    Alkoholická polyneuropatie je v souladu s klinickými projevy obvykle rozdělena do 4 skupin.

    1. Smíšené, jeden z nejčastějších. Nemoc postihuje horní, dolní končetiny. Mezi příznaky patří paralýza rukou (nohou), hypotenze, snížené hluboké reflexy, svalová atrofie předloktí, změněná (minimalizovaná nebo zvýšená) úroveň citlivosti v postižených oblastech.
    2. Senzorický, charakterizovaný výskytem bolestivosti v místech velkých nervů, pocitem pálení, chladu, necitlivosti chodidel. U tohoto typu polyneuropatie jsou také pozorovány křeče a vegetativní vaskulární patologie (mramorování kůže, acrocyanóza, hyperhidróza)..
    3. Motor, charakterizovaný dysfunkcí extensorů prstů a distálních částí nohou v důsledku vývoje změn v peronálních, tibiálních nervech. Obtížnost plantární flexe, chůze po prstech, otáčení chodidla proti směru hodinových ručiček.
    4. Atactic (druhé jméno zvažované formy alkoholické polyneuropathy je periferní pseudotabes). Její příznaky jsou: necitlivost nohou, bolest na palpaci postižených oblastí, narušená koordinace pohybů, chůze.

    Řada vědců rozlišuje vegetativní a subklinické typy neuropatie..

    Při chronickém alkoholismu může být nemoc asymptomatická.

    Příčiny alkoholické polyneuropatie

    Četné studie naznačují, že více než 75% z celkového počtu detekovaných případů neuropatie je způsobeno reakcí těla na dlouhodobou (od 5 let) konzumaci nápojů obsahujících ethylalkohol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně bere.

    Mezi důvody vyvolávající rozvoj neuropatie patří:

    • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
    • hypoxie;
    • narušení zažívacího traktu (játra, střeva), imunitního systému;
    • nesprávná výživa;
    • snížení hladiny hořčíku, draslíku v krvi;
    • nedostatek thiaminu (vitaminu B1).

    Dalšími stavy, které způsobují různé formy onemocnění, jsou genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

    Alkoholici se vyznačují dlouhodobým pobytem v monotónní poloze (během spánku) a současně ztrácí citlivost na bolest. Tento stav je plný výskytu znecitlivění a vývoje syndromu dlouhodobé komprese, což vede ke kompresně ischemické neuropatii..

    Patogeneze

    Mechanismus nástupu onemocnění nebyl dosud zcela pochopen. Řada vědců se domnívá, že autoimunitní procesy jsou jádrem alkoholické polyneuropatie. Patologie je vyvolána provokujícími činiteli (mezi nimi - virus Epstein-Barrové, kampylobakter, cytomegalovirus).

    Infekční choroby a další faktory, které zvyšují náklady na energii, zhoršují nedostatek kyseliny nikotinové a askorbové, stopových prvků, vitamínů B v tělních tekutinách.

    Hlavním cílem nemoci v její akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

    Různé typy alkoholické polyneuropatie mají schopnost zničit myelinový plášť strukturálních a funkčních jednotek nervového systému, v důsledku čehož se zpomaluje rychlost průchodu impulzů a potřebné funkce se začínají provádět v pozměněné formě..

    Příznaky a diagnostika

    Počáteční fáze polyneuropatie je charakterizována neexistencí významných příznaků. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních schopností, výskytem bolesti svalů, slabostí. Až 50% nemocí (z celkového počtu onemocnění) postihuje nejprve nohy a poté se šíří do rukou.

    Mezi příznaky onemocnění patří:

    • porušení citlivosti (oslabení nebo posílení);
    • změny krevního tlaku, chůze, barvy kůže (mramorování, modré zabarvení);
    • suchost, loupání celých čísel;
    • zahušťování, delaminace nehtových desek;
    • zhoršení krevního oběhu;
    • nepohodlí v nohou, nohou, proměňující se v pálivé bolesti;
    • ztráta zůstatku;
    • pocit chladu, znecitlivění, „husích hrbolků“ v nohou;
    • snížení hladiny vlasů (v oblastech od kolene po kotníky);
    • výskyt trofických vředů;
    • amyotropie;
    • kroucení dovnitř, klesání nohy (s motorickým typem nemoci).

    Může se také objevit hyperhidróza, tachykardie, dušnost..

    Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, ochrnutí, zmatení a oslabení dýchacích svalů (druhý příznak vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci). Mohou se také vyskytnout duševní poruchy.

    Pravidelně dochází k porušování výrazů obličeje, poruchám močového systému (zpoždění v procesu vylučování moči). Tyto 2 příznaky zmizí několik dní po nástupu.

    Polyneuropatie se může projevit docela náhle nebo postupně zvyšovat intenzitu. Dočasná úleva od stavu po 4 týdnech od počátku nemoci není známkou zotavení, ale signálem přechodu patologií do chronické formy.

    Odpověď na otázku, zda je doma povolena léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin, je jednoznačná: je nemožné zastavit vývoj změn, aniž by šli na kliniku..

    Stručně o procesu rozpoznávání nemoci

    Diagnózu polyneuropatie provádí lékař pohovorem a vyšetřením pacienta s ohledem na výsledky analýzy žilní krve (laboratorní testy mohou odhalit stupeň poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitaminu je objasněn vyšetřením krevního séra.

    Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Elektroneuromyografie odhaluje přítomnost degenerativního procesu v periferních nervech a stupeň poškození tkání.

    Mezi nejdůležitější příznaky, na jejichž základě je stanovena diagnóza, patří:

    • svalová slabost progresivní povahy;
    • šlachy jsou flexe;
    • symetrie porušení.

    Další diagnostickou metodou je dotazování rodinných příslušníků pacienta (pokud je to možné). Někdy pacienti popírají, že jsou závislí na alkoholu; je to rozhovor s příbuznými, který umožňuje učinit správný závěr a objasnit příčinu patologických změn.

    Léčba

    Potlačení vývoje alkoholické neuropatie nastává pomocí komplexních léčebných schémat, včetně použití léčivých přípravků v kombinaci s fyzioterapií, cvičením, masáží a řadou dalších metod.

    Léky

    Symptomy nemoci jsou eliminovány pomocí různých skupin drog. Základní léky jsou uvedeny v následující tabulce..

    Seznam fondůÚčel předepisování léků
    Vitamíny (C, B1, B6 atd.), Kyselina listová - injekce a pilulkyDoplnění deficitu, který se vyvíjí v chronickém alkoholismu; zajištění normálního fungování struktur nervového systému.
    Antihypoxanty (Actovegin)Zvyšování odolnosti tkáně vůči nedostatku kyslíku.
    Anticholinesterázová léčivaEliminace smyslových, pohybových poruch.
    Diklofenak, nimesulid, amitriptylin a karbamazepinSnížení intenzity bolesti.
    AntikonvulzivaOdstranění bolestivých křečí.
    AntidepresivaZlepšení emočního stavu.
    NeuromidinZrychlení neuromuskulárního přenosu.
    CytoflavinZlepšení mikrocirkulace, obnovení metabolismu.
    Vinpocetine, CurantilUsnadnění venózního výtoku, posílení krevních cév.
    HepaprotektoryNormalizace funkce jater.

    Autonomické poruchy jsou korigovány pomocí symptomatické terapie.

    Je zakázáno používat léky bez lékařského předpisu: užívání léků nekontrolovaných odborníkem může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta a smrti.

    Léčba bez drog

    Jako další opatření rehabilitace, akupunktury a magnetoterapie jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (ke stimulaci míchy, nervových vláken). Masáž se používá k obnovení svalového tonusu.

    Další nedrogová metoda - fyzioterapeutická cvičení - vám umožňuje zabránit rozvoji kontraktur, posílit tělo.

    Významnou roli hraje také podpora psychologa. Konzultace s odborníkem pomáhá překonat depresivní stav, ke kterému dochází u většiny pacientů v této kategorii, když odmítají pít alkohol.

    etnoscience

    Alternativní medicína doporučuje k léčbě alkoholické polyneuropatie používat následující léky:

    1. Odvar ze surovin léčivých bylin (jahody, bedstraw, provázek, cocklebur) pro stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky musí být smíchány ve stejných poměrech, přidejte stejné množství březových listů, chmelové hlávky, drcenou lopuchu a kořeny lékořice, starší květiny. Vařte 1 polévkovou lžíci sbírky ve 2 šálcích vroucí vody, nechte ji vařit (nejméně 3 hodiny). Spotřebujte do 6 hodin.
    2. Formulovaná petrželkou a slunečnicovými semeny k detoxikaci. 2 lžíce Semena, půl sklenice nasekaných čerstvých bylin a 300 ml kefíru se slučují, dobře se promíchají. Pijte na lačný žaludek, 40 minut před ranním jídlem.
    3. Koktejl medu, mrkvové šťávy a olivového oleje ke zmírnění stavu alkoholické polyneuropatie. Způsob přípravy: kombinujte půl sklenice čerstvě vymačkané šťávy s máslem, přidejte 1 žloutek, rozšlehejte šlehačkou. Osladit 2 lžičky. Miláček. Užíváno 2 hodiny před jídlem.
    4. Lidový lék vyrobený z bylin a olivového oleje k obnovení jater. Semena ostropestřce mariánského v množství 4 lžíce. l. rozdrtit. Přidá se 150 ml mírně zahřátého oleje. Do směsi jemně přidejte sušený list máty peprné (2 polévkové lžíce). Konzumujte půl hodiny před jídlem, 3 rublů / den, 6 lžičky. Léčba trvá 3 týdny.
    5. Mateční a šalvějové koupele ke snížení pálení v nohou. Nástroj se vyznačuje protizánětlivými, dezinfekčními a hojivými účinky. 100 g léčivých bylin v poměru 1: 1, zalijeme 2,5 litru vroucí vody, necháme vařit asi 2 hodiny. Před pokračováním zřeďte horkou vodou.

    Uvažované metody terapie lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

    Strava

    Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat speciální stravu, která podporuje rychlé zotavení. Výživa by měla poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měla by být založena na uhlohydrátech.

    Pro polyneuropatii se doporučuje použít:

    • fermentované mléčné výrobky;
    • játra;
    • zelenina, ovoce.

    Pikantní a slaná jídla by měla být z každodenního menu vyloučena..

    Období obnovy a předpověď

    Nelze se zotavit z alkoholické neuropatie v krátkém čase. Období úplného zotavení trvá 3–4 měsíce až 6 měsíců.

    Hlavní podmínkou pro dosažení maximálního možného terapeutického účinku je úplné odmítnutí nápojů obsahujících ethylalkohol..

    Malé změny, ke kterým došlo v těle, jsou zcela eliminovány. Při chronickém průběhu polyneuropatie nedochází k obnově zničených nervových vláken; moderní metody terapie mohou dosáhnout pouze stabilizace procesu a snížit závažnost příznaků.

    Odmítnutí navštívit kliniku a získat lékařskou péči, zhoršení patologie dalším zneužíváním alkoholu povede k postižení. Ten může způsobit komplikace, jako například:

    • ochrnutí nohou;
    • úplná ztráta mobility;
    • poškození mozečku;
    • dysfunkce centrálního nervového systému;
    • výskyt duševních poruch.

    Je také možná smrt (včetně zástavy srdce).

    Prevence

    Prevence opakování alkoholické neuropatie je dostatečně snadná. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, včasně zastavit příznaky infekčních nemocí, monitorovat narkolog (v případě potřeby psycholog).

    Po zotavení se doporučuje pravidelně navštěvovat sanatoria, hrát sporty, sledovat výživu..

    Popsané onemocnění je závažné onemocnění, které vede k závažným změnám v těle. Po zotavení jednou je nutné vyvinout veškeré úsilí, aby se alkohol úplně vzdal - pouze tato metoda vám umožní vyhnout se recidivě alkoholické polyneuropatie..

    Polyneuropatie dolních končetin. Příznaky, léčba lidovými léky, drogy, zotavení

    Polyneuropatie dolních končetin je symetrická porucha, při které dochází k selhání fungování nervových vláken. Patologický stav je doprovázen charakteristickými příznaky. Bez včasné diagnostiky a terapie onemocnění progreduje a způsobuje vážné komplikace až do ochrnutí.

    Příčiny patologického stavu

    Polyneuropatie dolních končetin je vyvolána dystrofickými, intoxikačními, metabolickými a fyzikálními faktory. Jejich negativní účinek vede ke vzniku abnormalit v nervových tkáních a myelinovém obalu.

    Polyneuropatie dolních končetin je vyvolána z následujících důvodů:

    názevPopis
    CukrovkaToto onemocnění je charakterizováno poruchou cév, které živí nervy a metabolickými poruchami v myelinovém obalu nervových vláken. Patologické změny často vedou k poškození dolních končetin.
    Nedostatek vitamínů B.Normální fungování nervového systému většinou závisí na hladině vitamínů skupiny B. Jejich kritický nedostatek vede ke vzniku poruch ve fungování nervových vláken, proti nimž se vyvíjí polyneuropatie..
    Toxické účinkyChemikálie rychle otráví lidské tělo (oxid uhelnatý, arsen, těžké kovy, drogy). Totéž se stane po pití hodně alkoholických nápojů. Infekční patologie (HIV, herpes, záškrtu, tuberkulóza, botulismus) mohou také vyvolat polyneuropatii..
    Imunitní faktorLidské tělo produkuje protilátky ve velkém množství, což vede k napadení nervových vláken produkovaných buňkami.
    Systémová onemocněníZ tohoto důvodu jsou pacientům častěji diagnostikována vegetativní typ polyneuropatie dolních končetin. Patologické procesy vyvolávají poruchy, ke kterým dochází ve pojivové tkáni.
    TraumaMluvíme o mechanickém poškození nervových zakončení. Totéž platí pro chirurgii. S osteochondózou, patologiemi obratlů, kýlou se zvyšuje také riziko poruchy funkce nervů. Hlavním důvodem je stlačení nervových vláken.
    Guillain-Barré syndromAutoimunitní onemocnění, které se často objevuje na pozadí četných infekčních patologií.
    DědičnostMnoho poruch ve fungování nervových vláken se přenáší geneticky.
    Fyzikální faktoryHluk, nízké teploty, vibrace, zvýšená fyzická aktivita.

    Těhotenství je provokujícím faktorem u žen. V období porodu dítěte prochází tělo četnými změnami. To zahrnuje nedostatek vitamínů, vývoj toxikózy. Imunita ženského těla také nepřiměřeně reaguje na narození plodu.

    Odrůdy nemoci

    Polyneuropatie dolních končetin (příznaky naznačující vývoj tohoto onemocnění vyžadují úplnou lékařskou diagnózu a včasnou terapii), s přihlédnutím k oblasti léze, je rozdělena do následujících typů:

    názevPopis
    SmyslovéPatologické procesy ovlivňují nervová vlákna, která řídí citlivost a citlivost. Po stisku dolních končetin si pacient stěžuje na bolest a brnění.
    MotorToto onemocnění je charakterizováno poškozením nervů, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu. Pacient ztrácí schopnost pohybu.
    VegetativníRegulační funkce je narušena. Autonomická polyneuropatie je charakterizována zvýšeným pocením, slabostí a vysokou tělesnou teplotou.
    SmíšenýTyp onemocnění, při kterém se vyskytují všechny výše uvedené poruchy.

    Vzhledem k stupni patologických procesů se rozlišují následující typy polyneuropatie dolních končetin:

    názevPopis
    OstrýCharakteristické příznaky se objevují akutně po celý týden.
    SubacuteNemoc se vyvíjí během měsíce.
    ChronickýPatologie se vyvíjí po dlouhou dobu, dochází k periodickému zhoršování a progresi porušení.

    V závislosti na příčině, která vyvolala polyneuropatii dolních končetin, se v medicíně rozlišuje také následující klasifikace:

    názevPopis
    ToxickýPatologické procesy vyvolávají toxické látky nebo antibakteriální léčiva.
    DismetabolicToto onemocnění je vyvoláno funkčními poruchami nervových vláken. Častěji se vyskytuje na pozadí pronikání produktů rozkladu z léčiv do krve. Metabolické procesy jsou narušeny, což vyvolává výskyt polyneuropatie.
    AlkoholikNemoc se vyskytuje na pozadí závislosti - zneužívání alkoholu.
    DiabetikHlavním důvodem je cukrovka.

    Jakýkoli typ a forma onemocnění je doprovázena charakteristickými klinickými příznaky, pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s neurologem. Specialista předepíše lékařskou prohlídku a na základě získaných výsledků vybere účinnou terapii.

    Jak se nemoc projevuje

    Polyneuropatie dolních končetin (symptomy pomohou neurologovi stanovit předběžnou diagnózu a předepsat nejinformativní vyšetření) v závislosti na oblasti a stupni léze se projevuje následujícími příznaky:

    názevKlinický obrázek
    ToxickýNemoc se vyskytuje po požití arzenu, rtuti a vede do lidského těla. Totéž se stane, pokud domácí chemikálie používáte nesprávně..

    Patologie způsobuje následující příznaky:

    • motorická aktivita je narušena;
    • citlivost prudce klesá.
    ZánětlivéTyp polyneuropatie, která nastává po předchozích zánětlivých onemocněních, která ovlivnila fungování nervového systému. Doporučuje se kontaktovat odborníka, pokud se objeví následující příznaky:

    • nepohodlí a necitlivost v nohou;
    • řeč je narušena;
    • s procesem polykání jsou problémy.
    AlergickýNemoc je důsledkem těžké otravy lidského těla. Může to být arzen, methylalkohol, oxid uhelnatý.
    TraumatickýPatologie je výsledkem různých zranění různé povahy. První známky polyneuropatie dolních končetin se objevují po několika týdnech poranění. Hlavním příznakem patologie je porušení motorické aktivity nohou..
    Po chemoterapiiToto onemocnění je důsledkem užívání určitých léků nebo se vyskytuje na pozadí kolapsu maligních buněk. Objevují se následující klinické příznaky:

    • citlivost je narušena;
    • rozvíjejí se pohybové poruchy;
    • snížený svalový tonus dolních končetin;
    • objevují se motorické dysfunkce;
    • fungování autonomního a centrálního nervového systému je zřídka narušeno.

    Mezi běžné příznaky nemoci, které charakterizují všechny typy neuropatie, patří:

    • ztráta citlivosti na kůži nohy;
    • necitlivost a plíživý pocit podél nervu;
    • snížení citlivosti, které zcela zmizí v důsledku progrese patologických procesů;
    • jsou ovlivněna svalová vlákna;
    • schopnost pracovat je ztracena, protože nohy nemohou vydržet váhu lidského těla;
    • bolestový syndrom v různých částech dolních končetin.

    Neurolog pomůže stanovit přesnou diagnózu. Specialista musí podrobně popsat svůj stav, aby mohl naplánovat vyšetření a vybrat léčbu po obdržení výsledků.

    Diagnostické metody

    Neurolog pomůže určit nemoc, stupeň poškození dolních končetin a stadium patologických procesů. Po prohlídce pacienta ho specialista nasměruje na další diagnostická opatření:

    názevPopis
    Elektrofyzikální studiaUmožňuje odlišit nemoc od demyelinizujících lézí periferních nervových vláken.
    Obecná analýza krveVýsledky ukazují zvýšenou hladinu toxinů v těle pacienta, jakož i změnu koncentrace glukózy a přítomnost produktů rozkladu proteinů..
    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)Diagnostická metoda, která vám umožní určit zaměření patologických procesů, jakož i stupeň a objem poškození dolních končetin.
    Nervová biopsieTento postup je nutný k získání co nejpřesnějších informací nebo v případě, že příčinou polyneuropatie je diabetes mellitus, záškrtu, cirhóza. Malý kousek nervu je odebrán pro laboratorní testy.
    Elektro-neuromyografieDiagnostická metoda, která vám umožní určit rychlost impulsů, které prochází nervovou tkání. Posoudit také stav vláken a stupeň jejich poškození.
    Monofilní zkouškaK diagnostice patologických procesů se používá speciální zařízení - monofil. Jedná se o plastové vlákno, které se ohýbá i při hmotnosti 10 g. Specialista provádí předběžný test, aby ukázal pacientovi, jak by se měl během vyšetření cítit. Poté se doktor dotýká monofilu na několika místech dolní končetiny. Pokud osoba nemá pocity, pak je test pozitivní.

    Neurolog také provádí vyšetření k určení komorbidit. V některých situacích může být zapotřebí další poradenství od jiných specializovaných specialistů (endokrinolog, terapeut).

    Je nemožné samostatně stanovit diagnózu a provést léčbu. Špatná terapie má vážné důsledky..

    Léčebné činnosti

    Polyneuropatie dolních končetin (symptomy závisí na stádiu a stupni léze patologickými procesy) je léčena neurologem. Specialista vyšetřuje pacienta, přiřadí mu další diagnostiku a na základě získaných výsledků vybere nejúčinnější léčbu.

    Tradiční terapie zahrnuje použití následujících léků:

    Drogová skupinanázevaplikace
    Vitaminová terapieKeltikan, NeuromultivitidaV některých situacích se používají složité léky. Zvyšují vzájemnou účinnost a obnovují plášť periferních nervů. Mají také analgetické a antioxidační účinky. Dávkování pro dospělého je 1 tab. 1 str. denně. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Průběh léčby trvá 20 dní. V případě potřeby si udělejte přestávku a pokračujte v léčbě.
    Anestetika

    Neurontin, IbuprofenPočáteční dávka pro dospělého je 300 mg 3p. denně. S ohledem na stav pacienta a závažnost onemocnění se množství léčiva postupně zvyšuje.
    Imunosupresiva, hormonální lékyCyklosporin, PrednisolonLéky jsou předepisovány pro porušení tkáňové imunity. Imunosupresiva a hormonální léčiva mají antioxidační, protizánětlivé a imunostimulační účinky. Dospělí jsou předepisováni 3 mg / kg. Uvedená dávka je rozdělena na 2 dávky a opíjena po dobu 6 týdnů..
    AntidepresivaAmitriptylin, duloxetinDospělým pacientům se doporučuje užívat 25 mg 2-3 p. denně. Průběh terapie trvá 3–4 týdny.
    AntiepileptikaGabapentin, NeurontinTento léčivý přípravek se začíná užívat s minimální dávkou 300 mg 3 r. denně. Postupné zvyšování a léčebný režim provádí lékař. Časový interval mezi dávkami by neměl být delší než 12 hodin.
    Lokální anestetikaArtrocin, Adovův kořenU dospělých pacientů se doporučuje aplikovat lék s tenkou vrstvou na kůži a vtřít lehkými masážními pohyby 2-3 r. za den po dobu 3-5 dnů. Přestaňte 2-3 dny a pokračujte v léčbě. Průběh takové léčby je měsíc.
    Narkotická analgetikaTramadol, ZaldiarTento lék se užívá perorálně, bez žvýkání a vypití velkého množství vody. Standardní dávka je 50 mg. Při těžké bolesti může pacient užít 100 mg jednou. Účinek léku trvá 4-6 hodin.
    Kyselina lipoováDialipon, Tiogamma TurboLék se musí užívat 30 minut před snídaní. Dávka pro dospělého je 600 mg. Průběh léčby trvá 1-2 měsíce.

    Léky se vybírají v závislosti na důvodu, který vyvolal vývoj patologických procesů. Pacientovi jsou předepisována antikonvulziva nebo antidepresiva, opioidy, lokální anestetika.

    Neurolog někdy kombinuje léky, aby dosáhl pozitivního výsledku. Lokální agenti (Kapsikam) pomáhají vyrovnat se se syndromem lokalizované bolesti.

    Fyzioterapeutické manipulace

    Polyneuropatie dolních končetin v komplexní terapii zahrnuje pacienty navštěvující fyzioterapeutické procedury. Spolu s léky pomáhají lékařské manipulace obnovit funkčnost nohou a paží. Aktivují se také metabolické procesy v postižených tkáních, eliminuje se mnoho příznaků.

    Pacientům jsou zobrazeny následující fyzioterapeutické postupy:

    názevPopis
    Magnetická terapiePoužití magnetického pole se doporučuje pro poškození periferních oblastí nervového systému. Terapie aktivuje a zlepšuje metabolické procesy, zlepšuje přenos nervových impulzů. Magnetické vlny rychle obnovují nervová vlákna zevnitř.
    ElektrostimulaceElektrický proud s nízkou intenzitou přispívá ke vzniku nervových impulsů. Zlepšuje také všechny biochemické procesy v buňkách. Elektrická stimulace přispívá k jejich samoobnově a aktivní spotřebě živin.
    MasážZpůsob léčby, který vám umožní obnovit funkci dolních končetin při svalové atrofii. Doporučuje se navštívit specializovaného pracovníka a poté provést procedury sami doma.
    Akupunktura (akupunktura)Tento postup umožňuje obnovit citlivost ovlivněním biologicky aktivních bodů.

    Fyzioterapeutické procedury zlepšují celkovou pohodu pacienta, zvyšují svalový tonus. Kromě toho jsou pacientům předepsána léčivá elektroforéza, darsonvalizace, bahenní koupele. Pokud dojde k parezi, doporučuje se pacientovi podstoupit motorickou rehabilitaci a také se zapojit do fyzioterapeutických cvičení.

    Recepty tradiční medicíny

    Polyneuropatie dolních končetin (symptomy pomohou lékaři stanovit stádium nemoci) je také léčena netradičními prostředky léčitelů a léčitelů. Za předpokladu, že neexistuje žádná individuální citlivost nebo tendence k alergickým reakcím. Použití alternativní medicíny by mělo být projednáno s neurologem, aby se zabránilo vážným komplikacím..

    Účinné recepty na polyneuropatii dolních končetin:

    názevReceptaplikace
    KarafiátNalijte 1 polévková lžíce. koření v termosky a naplňte ho horkou vodou (600 ml). Trvejte na tom, 2 hodiny, a pak napněte výsledný vývar.Během dne se doporučuje pacientům s polyneuropatií vypít 200 ml výsledného produktu. Průběh léčby je 15 dní.
    Léčivý koktejlSmíchejte 2 lžíce. rostlinný olej, 100 ml mrkvové šťávy, 2 lžičky. med a čerstvé žloutky.Hotový produkt se užívá ráno a večer před jídlem po dobu 40 minut..
    Bylinná kolekceSmíchejte jetele, předsušené a drcené, s česnekovým práškem. Přidejte nakrájenou černou cohosh, pooger, šalvěj, žlutý kořen a kasovou kůru. Nalijte 1 polévková lžíce. Výsledná směs s horkou vodou (600 ml) a ponechána po dobu nejméně 4 hodin.Hotový lék se užívá ve 100 ml 3 r. denně.
    Vitamínová směsNalijte do sklenice 300 ml čerstvého a přírodního kefíru. Přidat 2 lžíce na to. slunečnicová semínka, dříve očištěná a drcená. Další 2 lžíce. jemně nasekané petrželkové listy.Výsledný produkt se doporučuje pít každé ráno na lačný žaludek, nejlépe místo snídaně. Tento lék odstraňuje toxiny z těla a nasycuje je vitamíny.

    Třezalka tečkovaná se používá externě při masážních procedurách nebo při balení obkladů. Esenciální oleje (jedle, eukalyptus) lze také použít k tření poškozených končetin. Zlepšují krevní oběh.

    Možné důsledky

    Při neexistenci včasné terapie může pacient čelit negativním komplikacím polyneuropatie dolních končetin:

    názevPopis
    Citlivé poruchyK patologickému stavu dochází v důsledku poškození citlivých nervových vláken. U pacienta se rozvine syndrom těžké střelecké bolesti. Pocit přítomnosti cizího těla v kůži neustále znepokojuje. Citlivost je rovněž narušena.
    Vegetativně-trofické změnyStav, ve kterém jsou ovlivněna vegetativní vlákna v nervu. Kůže se stává suchou, tenčí, vypadávají vlasy. Na těle se objevují věkové skvrny, funkce potních žláz je narušena. Zranění nebo poranění trvá dlouho, než se uzdraví nebo skončí hnisáním, což má za následek gangrénu.
    Porucha funkce motoruPatologické procesy ovlivňují motorická vlákna. U lidí jsou sníženy reflexy kolen a Achilles. Objevují se křeče, svalové křeče. Na pozadí slabostí a atrofických procesů ve svalech se postižení vyvíjí.
    Porucha srdečního rytmuKomplikace polyneuropatie při narušení funkce nervů spojených se srdcem. Vysoká pravděpodobnost úmrtí.
    Problémy s dýchacím systémemS Guillain-Barré syndromem je pozorována komplikace. To je způsobeno poškozením nervů zodpovědných za dýchací procesy..

    Nejnebezpečnější komplikací této nemoci je úplná ztráta schopnosti samostatně se pohybovat. K tomu dochází, pokud pacient jde do nemocnice v pokročilém stádiu patologie, kdy svalová vlákna v nohách již atrofují..

    Polyneuropatie dolních končetin vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Symptomy v rané fázi vývoje patologie nelze ignorovat, protože v první fázi lze onemocnění stále léčit.

    Pokud se vytvoří chronická forma, můžete zapomenout na úplnou léčbu. Je nutné sledovat své zdraví a dodržovat lékařská doporučení, aby se zabránilo zhoršení nemoci.

    Design článku: Vladimír Veliký