Syndrom stažení alkoholu

Syndrom abstinenčního syndromu - soubor poruch těla, nervového systému a psychiky, které se vyskytují u alkoholika s nedostatkem ethanolu v těle (v důsledku významného snížení denní dávky nebo úplného odmítnutí alkoholu).

Teorie. V každodenním životě se abstinenční příznaky obvykle nazývají kocovina. Problém je v tom, že kocovina je často zaměňována s pocitem neklidného rána po večeru. Ve skutečnosti jsou ve většině případů důsledky tělesné intoxikace nevolnost, závratě, slabost po požití alkoholu. Jakmile jsou produkty rozkladu ethanolu neutralizovány a vyloučeny z těla, bude se člověk cítit lépe.

Kocovina je stav, kdy se chcete opít, to znamená vzít novou dávku alkoholu. Na tomto základě se zdravý člověk odlišuje od alkoholu. Při běžné intoxikaci způsobuje znechucení i samotná myšlenka na alkohol a alkoholické sny o silném pití jako léku.

Syndrom abstinenčního syndromu (abstinenční syndrom) je příznakem alkoholismu začínajícího ve stadiu II. Zdravý člověk nemůže mít chuť se napít alkoholem..

Touha opít se je známkou alkoholismu

Příčina abstinenčních příznaků

Játra vnímají alkohol jako jed, který je třeba neutralizovat. Pokud však jed přichází ve velkých dávkách každý den, játra dříve nebo později přestanou s tím vyrovnat. Začíná postupná degradace všech vnitřních orgánů.

Lidské tělo má však poměrně velkou rezervu. Tělo se snaží přizpůsobit novým podmínkám. Protože ethanol a jeho produkty rozpadu jsou nyní stále přítomny v krvi, tělo je integruje do metabolismu.

Dříve či později začne alkohol regulovat produkci neurotransmiterového hormonu dopaminu, který je zodpovědný za pocity potěšení (uspokojení). Radost z něčeho: chutné jídlo, příjemná zábava - to prožíváme přesně díky produkci dopaminu.

A pokud jsou u zdravého člověka toxiny uvolněny, stav se jen zlepší, pak u alkoholu je to naopak. Metabolismus je narušen, produkce dopaminu se zastaví.

Pacient trpící tělesnou úzkostí se dostane do deprese. A to vše lze napravit několika doušky alkoholu. Abychom nepodlehli pokušení a nepadli do flámu, musíte mít silnou vůli.

Úrovně čerpání

Závažnost abstinenčních příznaků v alkoholismu závisí na stadiu onemocnění, zdravotním stavu a věku pacienta.

Klasifikace abstinenčních příznaků v závislosti na stupni závažnosti:

  • světlo, které je vlastní na začátku etapy II alkoholismu. Příznaky jsou tolerovatelné. Pacient trpí slabostí, bolestmi hlavy, nevolností, ústa vyschnou. Touha po alkoholu je mírná, můžete se bez ní zcela vypít nebo se opít večer. Mělo by být upozorněno, že po pití alkoholu se pacient zlepší;
  • střední závažnost. Výše popsané nemoci zesilují, k nim se přidává tlak a srdeční problémy (tachykardie, bolest), otok, gastrointestinální poruchy. Pacient může vydržet bez alkoholu několik hodin, ale dává přednost opití před obědem;
  • těžký. Poruchy nervového systému jsou přidány k uvedeným příznakům. Pacient se stává podrážděným, nespí dobře, ruce se chvějí. Aby se člověk opil, je připraven pohybovat se horami při hledání alkoholu;
  • akutní, charakteristika konce druhé etapy alkoholismu. Objevují se duševní poruchy: nekontrolovatelný strach, deprese, až po sebevražedné nálady;
  • nasazen. Zhoršení všech příznaků, doprovázené chronickou nespavostí. Pacient se blíží ke stádiu III;
  • syndrom s psychoorganickými poruchami, charakteristický pro III. etapu alkoholismu. Člověk zažívá ostré, nemotivované změny nálady, postupně ztrácí paměť, řeč je narušena, halucinace jsou možné.

Léčba abstinenčních příznaků doma

Léčba abstinenčních příznaků je pouze přípravnou fází léčby alkoholismu, tyto dva procesy by neměly být zaměněny. V nemocnici jsou poruchy, které provázejí kocovinu, léčeny pomocí intravenózních infuzí (infuzí) různých léků. Dávkování by mělo být velmi přísné, takže je zakázáno používat takové prostředky doma..

Pozornost! Samoléčení může být zdraví škodlivé. Před použitím výše uvedených metod se poraďte se svým lékařem.

Léčba abstinenčních příznaků doma je možná pouze tehdy, pokud pacient:

  • do 60 let věku;
  • netrpí kardiovaskulárními chorobami;
  • má silnou vůli.

Domácí ošetření

  1. Je nutné brát absorbent dvakrát denně, nejjednodušším způsobem je aktivní uhlí, v množství 1 tableta na 10 kg hmotnosti. Délka kurzu je 2–4 týdny. Mezi užitím uhlí a jinými léčivými přípravky by měla uplynout alespoň 2 týdny. Nedoporučuje se vyprazdňovat žaludek zvracením, protože to může vyvolat vnitřní krvácení.
  2. První den (k nasycení těla horečnatými a draselnými solemi) byste měli užít 4-5 tablet Asparkamu. Rozmělňují se na prášek a rozpustí se ve 100 ml teplé vody. V následujících 2-4 týdnech je nutné užít 1-2 tablety "Asparkamu" denně. Je vhodné zavést do stravy mořský kale.
  3. První den vypijte nejméně 1,5 litru minerální vody „Borjomi“, „Luzhanskaya“, „Dilijan“, „Essentuki No. 4“, „Essentuki No. 17“ nebo „Arzni“. Pokud není minerální voda, rozpusťte 4-10 g sody v 1,5 litru běžné teplé vařené vody. Kapalina musí být opilá během dne a nemůžete pít více než sklenici v jednom doušku, abyste nevyvolávali zvracení. V následujících 2-4 týdnech byste měli vypít nejméně 2-3 litry neperlivé vody denně.
  4. Kromě vody se doporučuje pít močopudné přípravky, čaje s lístky brusinky, březové pupeny.
  5. Užívejte tablety vitamínu C po dobu nejméně jednoho měsíce (podle pokynů).
  6. Chcete-li obnovit neurotransmiterové procesy v mozkové kůře - vezměte glycin po dobu 2-4 týdnů. Během tohoto období jsou velmi užitečné khashské, želé a želé pokrmy.
  7. Obohatte dietu vařeným masem a rybami (smažená jídla zatěžují játra). K doplnění bílkovin je třeba jíst luštěniny, vlašské ořechy, lískové ořechy.

Tyto metody pomáhají s abstinenčními příznaky a důsledky intoxikace alkoholem. Pacient se zpravidla stává mnohem jednodušší po 1-2 dnech zákroku. Po celou dobu léčby se musíte vzdát alkoholu..

Pozornost! Samoléčení může být nebezpečné, poraďte se s lékařem.

Abstinenční syndrom - odstranění abstinenčních příznaků

Abstinenční příznaky se vyskytují pouze u chronického alkoholismu. Mírně pijící člověk nemá syndrom, ale je to prostě špatná fyzická kondice, která se normalizuje sama o sobě. Hlavní rozdíl mezi kocovinou a abstinencí spočívá v tom, že při abstinenci pomáhá pití další dávky alkoholu ráno a při obvyklém odvykání od alkoholu není taková potřeba. Navíc s kocovinou je pro člověka s normálně fungujícím tělem obtížné přemýšlet o další dávce alkoholu..

Odběr alkoholu a drog

Co jsou to abstinenční příznaky? Abstinence jsou psychopatologické a neurologické příznaky, které se objevují v reakci na odmítnutí obvyklou dávkou léku. Faktem je, že pravidelným užíváním alkoholu dochází v určitém okamžiku k úpravě biochemické regulace těla. Droga začíná být vnímána jako součást metabolismu. A samozřejmě, s nedostatkem látky vstupující do těla, začíná rozpad. Současně, pokud doba vysazení narkomana nečeká, ale použije omamnou látku, jsou abstinenční příznaky výrazně utopeny. To je důvod, proč lidé upadají do opilého alkoholismu nebo se nemohou zbavit jehly, pokud jde o drogy..

Abstinenční příznaky po opuštění alkoholu se projevují zcela jednoznačně. Abstinenční příznaky jsou obecně podobné u všech pijáků. Je třeba odlišit od běžného kocoviny, aby bylo možné vyvodit závěry, zda je osoba nemocná alkoholismem nebo ne..

Pokud dojde ke stažení, problém je již docela závažný, protože si člověk vytvořil fyziologickou závislost, která posiluje psychologickou

Abstinenční syndrom: Kvalitní léčba

8 495 432 18 47

Jak odlišit příznaky z odvykání alkoholu od kocoviny?

1. Rozdíly ve způsobu odběru alkoholu u alkoholika

Kocovina a abstinenční příznaky jsou v mnoha ohledech podobné. Budeme o nich mluvit níže. Důvodem stavu s abstinenčními příznaky při odmítnutí alkoholu je však touha pít další dávku alkoholu..

Léčba abstinenčních příznaků musí být nutně fázovaná. Mnoho lidí, kteří nemají znalosti v biologii, věří, že je nejlepší izolovat pijáka od alkoholu v zásadě. Náhlý krok k zastavení pití však může vyvolat řadu nežádoucích důsledků, včetně zástavy srdce. To neznamená, že musíte dát člověku v době abstinence pít znovu do bezvědomí, ale také se kategoricky nedoporučuje zbavit ho minimální dávky alkoholu..

2. Rozdíly v přístupu k alkoholu

S alkoholismem člověk vyvine stádium stabilní tolerance k alkoholu. Tolerancí se obvykle rozumí tolerance alkoholu a stav člověka po jeho pití. Pokud při normální vnímavosti stačí, aby člověk vypil půl litru piva, aby pocítil závratě, euforii, pak může alkohol hodně pít, dokud necítí alespoň nějaký stabilní nepříjemný stav, když už nechce pít a nemůže.

Není možné předpovědět, jak dlouho příznaky z vysazení vydrží. Častěji než ne, lidé nemají čas to zjistit, omývají stát další porcí alkoholu. Obecně lze říci, že s chronickým alkoholismem může stav abstinenčních příznaků trvat až 14-20 dní. Většina prostě nemůže odolat tomuto mučení..

Alkoholismus se rozvíjí postupně. Nejprve se zvyšuje tolerance k dávkám alkoholu, pak dosáhne určitého bodu. Od té chvíle člověk důsledně pije tolik, kolik mu vyhovuje jeho dávka. A již na pozadí stabilní tolerance může dojít ke změně biochemické regulace.

A když se to stane, člověk pochopí, co je to syndrom odvykání alkoholu, když mu ráno nepomůže žádný lék na alkoholismus, s výjimkou jiného skla.

Abstinenční příznaky doma nejsou léčeny úplně, můžete pouze zmírnit příznaky. Osoba závislá na alkoholu necítí nepříjemný zápach alkoholu ani hořkou chuť. Dokonce ani vůně kouře, produktů rozkladu ethanolu, narkomana neobtěžuje. Použitá dávka však zlepšuje zdraví, zvyšuje účinnost a obecně přivádí člověka do stavu bdělosti. Jak odstranit abstinenční příznaky, lidé přemýšlejí pouze tehdy, když se binge děje příliš dlouho.

3. Přítomnost závislosti

Odstranění abstinenčních příznaků závisí na množství opilosti. V průběhu času, s alkoholismem, objem konzumovaného alkoholu neustále roste. Pokud je osoba s domácím opilstvím schopna přestat pít po dobu nejméně 8 měsíců a to mu nezpůsobí významné nepříjemnosti, bude nutné i nadále léčit abstinenční příznaky s alkoholismem. Jednoduše proto, že abstinenční příznaky se nevzdávají alkoholu. Pár týdnů po zmírnění abstinenčních příznaků podle recenzí existuje silná touha po alkoholu. Tělo je očištěno, není bolest, zmírňuje se úzkost, normalizuje se spánek. Je však aktivována psychologická touha.

Abstinenční syndrom - léčba doma

Odstranění abstinenčních příznaků by mělo být řešeno v případě opuštění jakékoli závislosti. Koneckonců, to je ten, kdo vyvolává člověka k opětovnému použití. Většina psychologických a psychosomatických symptomů abstinenčních příznaků je u všech typů závislostí podobná. To:

Slabost, apatie, letargie, únava.

Podrážděnost, autonomní poruchy.

Špatná nálada, nespavost a zároveň ospalost.

V případě zhoršení stavu jsou bolesti v žaludku, pocení, bolesti hlavy, naštvaná stolice, nevolnost, plynatost, tlak, bledost kůže, zdání tranzu. Paměť, zhoršující se pozornost, nepřítomnost, objevuje se zapomnětlivost, klesají mentální schopnosti. Abstinenční příznaky se projevují také při odvykání kouření, které je mimochodem doprovázeno zvýšenou chutí k jídlu kvůli zhoršeným nervovým spojením a vznikem mechanismu pro nahrazování potřeb..

Jak zmírnit abstinenční příznaky doma?

S abstinenčními příznaky závisí domácí léčba z velké části na následujících faktorech:

Čas nárazu a množství spotřebovaného alkoholu. Čím déle a čím více člověk pil, tím těžší je dostat ho ze stavu abstinence doma bez pomoci odborníka..

Přítomnost průvodních onemocnění a zejména poškození mozku.

Kvalita alkoholu. K úmrtím nejčastěji dochází právě proto, že lidé používají náhradní a domácí alkohol.

Léčba abstinenčního syndromu: Levná a anonymní

Abstinenční příznaky při domácí léčbě lze odstranit, pouze pokud se příbuzní chovají správně. V žádném případě byste neměli vyčítat pacientovi, zařídit mu řízení a přečíst si zápisky. Žádná agrese. Člověk nejenže neslyší a nepřijme výčitky, ale může také projevit vážnou vzájemnou agresi, která bude pro život členů domácnosti prostě nebezpečná..

Pokud vidíte, že váš milovaný má abstinenční příznaky, musíte se ujistit, že dotyčná osoba nemá deliriové tremeny nebo její příznaky. Delirium tremens se nazývá alkoholická psychóza, která se vyvíjí, když doma není řádně léčen abstinenční syndrom..

Obvykle se objevuje horečka po dlouhodobém pití alkoholu ve čtvrtém až čtvrtém dni poté, co se vzdal alkoholu a absence léčení abstinenčních příznaků léky a kapátkem. Pokud poté, co se vzdal alkoholu déle než týden, delirium tremens se nestane, pokud se tak nestalo dříve.

Léčba abstinenčních příznaků by měla být prováděna pod dohledem lékaře, pokud si všimnete příznaků deliria (horečka)

8 495 432 18 47

Člověk ztrácí orientaci v prostoru, podivně reaguje na ostatní, zažívá sluchové a vizuální halucinace.

Nerozpoznává blízké lidi, nazývá je jmény nebo přezdívkami jiných lidí.

Má silné obavy, noční můry, nespavost nebo narušené sny.

Příliš vzrušená, agresivní, nesoudržná řeč, zakalená mysl.

Mezery v paměti

Pokud si všimnete těchto příznaků, nemůžete mluvit o domácí léčbě příznaků z vysazení. S deliriem tremens se nezvládnete sami, budete zde potřebovat profesionální léčbu alkoholismu a abstinenčního syndromu.

Okamžitě zavolejte narkologa. Až 15% opilých alkoholiků umírá na delirium tremens.

Samotná skutečnost, že člověk upadá do horečky, hovoří o závažných patologiích v centrálním nervovém systému, postupem času člověk zcela ztratí schopnost pracovat a žít ve společnosti.

Je velmi důležité pochopit, že abstinenční syndromy nelze bezmyšlenkovitě potlačit prášky, a ještě více je nemožné léčit abstinenční příznaky pomocí lidových léků. Nejenže to jen přivede abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu do stavu deliria, ale může také jednoduše zabít člověka.

K přerušení příznaků z vysazení alkoholu by léčba měla zahrnovat postupné snižování dávky alkoholických nápojů.

Tím se snižuje riziko epileptických záchvatů, závažných kocovin, srdečních komplikací a ve skutečnosti deliria..

Je nemožné náhle přerušit náraz, zejména pokud je velmi výrazný abstinenční syndrom s alkoholismem. Ale místo alkoholu můžete smíchat glycerin (glycerol) s vodou a postupně tuto dávku nahradit alkohol. Zkušení závislí používají tuto léčbu pro abstinenční příznaky. 1 láhev glycerinu se smíchá s vodou v poměru 1: 2, tato směs nahrazuje alkohol. Pijte ji v objemu 30–50 ml roztoku 2-3krát denně. Vzhledem k tomu, že je alkohol vícesytný, je glycerin vnímán tělem ve stavu abstinenčního syndromu v alkoholismu, je zcela normální, zmírňuje příznaky tohoto procesu. Můžete využít služeb odborníků a hladce se dostat z okraje doma nebo na léčebné klinice.

Abstinenční syndrom: Domácí léčba

Pokud je u deliria tremens jasné, co dělat a jak jednat, jak odstranit syndrom abstinenčního alkoholu v méně pokročilé situaci?

Při léčbě abstinenčních příznaků s alkoholismem nemůžete:

Přetížení narkomana tvrdou prací to nepříznivě ovlivní stav kardiovaskulárního systému.

Vezměte si kontrastní sprchu a obecně znečišťujte vodu.

Zmírnění abstinenčních příznaků při alkoholismu je možné pomocí následujících léků:

Vitamíny skupiny B. Můžete použít jednotlivé injekce nebo tablety, můžete použít vitamíny "Complivit", "Selmevit", který také obsahuje mnoho antioxidantů. Mimochodem, jsou to vitaminy B, které se podávají pacientovi při instalaci kapátků při léčbě abstinenčních příznaků doma s alkoholismem. Jsou vhodné sportovní vitaminy, jako je například Animal Pak od Universal Nutrition, aminokyselinové komplexy, které zlepšují stav celého těla, obecně léky pro léčbu abstinenčních příznaků v alkoholismu na základě adaptogenů, například ženšen.

Kyselina jantarová a tablety na bázi kyseliny jablečné a kyseliny octové ke stimulaci metabolismu. Můžete také použít léky k abstinenčním příznakům s alkoholismem, které tyto látky obsahují.

Jakékoli jiné léky bez vědomí lékaře by neměly být užívány pro abstinenční příznaky a abstinenční příznaky po záchvatu. Tipy pro zmírnění příznaků abstinenčních příznaků v alkoholismu, které jsou bohaté na internetové zdroje, lze použít pouze po telefonické konzultaci s narkologem. Pokud to chcete udělat sami, alespoň zavolejte narkologovi a zjistěte, jak odstranit abstinenční příznaky s alkoholismem. Tímto se budete chránit a zachránit život a zdraví blízkého..

Co se stane po odstranění abstinenčních příznaků: jak dlouho trvá abstinenční syndrom při alkoholismu

V praxi přetrvávají abstinenční příznaky déle než měsíc, i když člověk užívá drogy, pokud dostal kapátko, pokud se snaží vést zdravý životní styl a nepije alkohol. S domácím alkoholismem nebo víkendovým alkoholismem se nevyskytují abstinenční příznaky, protože abstinenční příznaky jsou důsledkem alkoholismu. Pomůžeme vám odejít od alkoholu a podstoupit komplexní rehabilitaci pro alkoholismus.

Například pocit nedostatku tekutin v těle (v běžném jazyce „suchý“) je pociťován více než 30 dnů po poslední dávce alkoholu. Alkoholický abstinenční syndrom, který je léčen doma, může být rychle ulehčen pouze nastavením několika kapaček v řadě, jinými slovy, je nutné kapat alkoholik a zmírnit touhy vložením blokátora pro alkoholismus. Nejprve je zapotřebí detoxikace alkoholem a plazmaferéza, aby se z těla odstranily produkty rozkladu ethanolu, pak bude nutné zavedení vitamínů a živin, protože tělo se začne rychle zotavovat.

Budete potřebovat léky pro léčbu abstinenčních příznaků s alkoholismem, například antidepresiva, léky, které obnovují funkce centrálního nervového systému. Droga "Mexidol" se osvědčila

Drogová léčba abstinenčních příznaků pomocí "Phenazepamu", "Corvalola", "Valocordinu" je přísně zakázána. Užívání těchto léků může být fatální. Místo "Fenazepamu" se doporučuje lék "Donormil".

Nejlepší je používat přípravek „Veroshpiron“ jako diuretikum, nemělo by se však brát, pokud pacient nějakou dobu i nadále bere alkohol. Nelze však brát drtivou většinu drog současně s alkoholem, zejména kyselinou acetylsalicylovou, "Citramon", která také obsahuje kyselinu. Pití aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) s alkoholem může způsobit krvácení ze žaludku. Rozdíl mezi užitím drogy a alkoholu by měl být alespoň 2 hodiny.

Sorbenty mohou a měly by být přijímány: aktivní uhlí, Enterosgel nebo Polyphepan (není vhodné pít, ale je levnější). Důrazně se doporučuje brát hodně tekutiny, pít kysané mléčné nápoje se slanou chutí (pálením, ayranem), ale můžete to udělat také s kefirem..

Bolest hlavy, třes po záchvatu a bolesti po kocovině a abstinenční příznaky jsou zmírněny směsí 2 tablet analginu a 2 tablet drotaverinu (bez shpy).

Po nárazu nemůžete změnit alkoholické nápoje, abyste snížili míru konzumace alkoholu. Pokud se člověk pokouší dostat ze stavu abstinence a pije vodku v záchvatu, měla by být vodka nadále konzumována v mikro dávkách po dobu několika dnů, dokud syndrom vytržení přetrvává. Léčba doma léčivy může být zahájena až po užití poslední dávky alkoholu a další není plánováno. Výjimkou jsou sloučeniny vitamínů a jantarové a jablečné kyseliny..

Všechny ostatní léky, zejména ty, které přímo ovlivňují stav nervové soustavy a srdce, jsou životu nebezpečné bez vědomí lékaře.!

8 495 432 18 47

Když je nutné vidět narkologa s abstinenčními příznaky?

Pokud si všimnete, že osoba má:

Přerušení práce srdce.

Trvalá bolest v břiše, doprovázená nevolností, hořkostí v ústech.

Vyžloutlá kůže a skléra.

Lisuje bolest za hrudní kost, která vyzařuje do lopatky.

Dusivé útoky, dušnost, rozmazané oči.

Poškozená citlivost kůže, potíže s polykáním, těžká slabost v končetinách nebo třesech.

Stolice urážlivá, nažloutlá a černohnědá, rýma, nutící k pohybu střev.

Před očima pulzující nebo stlačující (opasek) bolest hlavy, rozmazané vidění.

Sliny vytékající z rohů úst, závratě, slabost.

Pálivé bolesti za hrudní kost, vyzařující pod lopatkou -

Zavolejte ihned narkolog! opatruj se!

Abstinenční příznaky a léčba alkoholu

Co je to alkohol? Budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. Seregin D.A., psychoterapeuta s 11 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Alkohol nebo abstinenční syndrom je reakce centrálního nervového systému na ukončení dlouhodobého nadměrného pití, které je doprovázeno záchvaty třesu, agitovanosti, zmatení, nevolnosti, pocení, zvracení, nespavosti, křeče, horečka, tachykardie, hypertenze a halucinace [1]. [2].

Příznaky z vysazení alkoholu byly popsány již v roce 400 př. Nl. E. Hippokrates [4] [5]. To je věřil, že tento syndrom se stal běžným problémem po 1800s [5].

K odvykání alkoholu může dojít u každého, kdo je závislý na alkoholu, a to jak po zastavení záchvatů, tak po plánovaném nebo neplánovaném snížení dávky alkoholu [1]..

Příznaky z vysazení se objevují 6-24 hodin po posledním pití. U 4% lidí s abstinenčními příznaky se vyvinou závažné příznaky, 15% pacientů se závažnými příznaky zemře [2].

Cílem léčby abstinenčních příznaků alkoholu je minimalizovat příznaky, předcházet komplikacím a usnadnit dlouhodobou abstinenci od alkoholu.

Pacienti s mírným až středně závažným syndromem mohou být léčeni ambulantně. To snižuje náklady a nenarušuje člověka v pracovním a rodinném životě. Lidé se závažnými příznaky a vysokým rizikem komplikací by měli být v nemocnici sledováni, dokud příznaky z vysazení nezmizí.

Abstinenční příznaky z alkoholu

Příznaky z vysazení alkoholu jsou spojeny s poškozením centrálního nervového systému. Pohybují se od mírných po těžké, život ohrožující..

Závažnost stavu závisí na množství a trvání poslední konzumace alkoholu, jakož i na množství a závažnosti předchozích zrušení [8]..

Mezi mírné příznaky patří úzkost, poruchy spánku, třes, pocení, zvracení, bušení srdce a mírná horečka [1]. Obvykle začínají šest hodin po posledním pití.

Mezi závažnější příznaky patří záchvaty a halucinace - zrakové, sluchové nebo hmatové [8]. V důsledku toho se může rozvinout alkoholické delirium - delirium tremens. Tyto nejhorší příznaky se vyvinou do 24 až 72 hodin, zlepšení nastane sedmý den [1] [2] [3].

K záchvatu může dojít do 48 hodin od ukončení příjmu alkoholu. Vypadá to buď jako jeden zobecněný (rozšířený) záchvat, nebo jako krátká epizoda vícenásobných záchvatů [9]..

Delirium tremens je nejzávažnější formou abstinenčních příznaků. Je doprovázeno rychlým srdečním tepem, zvýšeným krevním tlakem, dezorientací, třesem (třes v rukou), pocení, zhoršenou pozorností nebo vědomím, halucinacemi, které pacient nedokáže odlišit od reality, a horečkou, která se nezastaví do 4–12 dnů [8]. [deset].

U pacientů s alkoholismem nemusí být zpočátku zaznamenány žádné abstinenční příznaky, ale s každou novou epizodou konzumace a abstinence alkoholu se symptomy abstinenčního onemocnění zhoršují. Výsledkem je, že se plné záchvaty deliria tremens vyvíjejí se záchvaty..

Někdy se příznaky z vysazení, i ty nejzávažnější, mohou objevit již za dvě hodiny po ukončení alkoholu. Při takovém rychlém a nepředvídatelném nástupu syndromu je nutná naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Nejčastěji jsou však příznaky předvídatelné a odpovídají určitému časovému rámci [10]:

  • Chvění, bolest hlavy, úzkost, pocení, nevolnost nebo zvracení a další srovnatelné příznaky se vyskytují 6 až 12 hodin po posledním pití.
  • Po 12–24 hodinách se stav zhoršuje: člověk je rozrušený, vědomí zmatené, třesou se ruce, objevují se halucinace, zatímco vědomí reality se neztrácí.
  • Záchvaty se mohou objevit po 24 až 48 hodinách. Mezitím se nezlepší žádný z prvních příznaků odvykání alkoholu. Zvyšuje se riziko smrti.

Zpravidla se stav pacienta začne zlepšovat po 48 hodinách. Někdy se abstinenční příznaky stále prohlubují a postupují k deliriu tremens. Vyskytly se případy prodlouženého deliria tremens [15].

U mnoha alkoholiků se vyskytují dlouhodobé abstinenční příznaky. V tomto případě příznaky z vysazení přetrvávají i po akutním stádiu vysazení, ale stávají se subakutními a postupně oslabují. Tento syndrom je někdy označován jako subakutní abstinenční příznaky. Člověk má stále touhu po alkoholu, nemůže si užít příjemné věci, dochází k jeho otupělosti, k dezorientaci, nevolnosti, zvracení nebo bolesti hlavy [11]. Některé příznaky mohou přetrvávat nejméně rok poté, co přestanete pít. V tomto stavu existuje vysoká šance, že pacient začne znovu pít alkohol, takže je nutné nejen odstranit abstinenční příznaky, ale také léčit závislost na alkoholu..

Nespavost je častým a dlouhodobým příznakem. Přetrvává po akutní fázi stažení a ovlivňuje rychlost recidivy. Nespavost spojená s alkoholismem je obtížné léčit, protože mnoho tradičních tablet na spaní má dočasné účinky a má závažné vedlejší účinky [12] [13] [14].

Patogeneze odběru alkoholu

Výběr alkoholu je ovlivněn dvěma mechanismy.

Hlavním mechanismem je snížení citlivosti receptorů GABA v mozku. Ve zdravém těle tyto receptory inhibují přenos impulsů v lidském nervovém systému. Při chronickém požívání alkoholu se mění chemické složení mozku a skupina inhibičních neuronů, v důsledku čehož jsou receptory GABA potlačeny [34].

Druhý mechanismus je spojen s NMDA receptory. Podílejí se na zvyšování vzrušivosti centrálního nervového systému během odběru alkoholu. Hladina homocysteinu (aminokyselina v krevní plazmě), která stoupá při chronické konzumaci alkoholu, se během abstinenčních příznaků zvyšuje ještě více. To může vést k poškození a smrti nervových buněk vlivem hyperaktivity receptoru NMDA [18]..

K narušení hypothalamicko-hypofyzární-nadledvinové osy a zvýšené sekreci kortikrelinu (hormonu hypotalamu) dochází při nedávné i dlouhodobé abstinenci od alkoholu. Přispívají ke vzniku akutních i dlouhodobých abstinenčních příznaků..

Ztráta potěšení a podrážděnosti, která někdy přetrvává jako součást dlouhodobých abstinenčních příznaků, může být spojena s nedostatečnou aktivitou dopaminového mediátoru potěšení [19]..

Zvýšená impulsivita, zhoršená prostorová pracovní paměť a emoční vnímání jsou spojeny s neurotoxickými účinky opakovaného odběru alkoholu na zhoršenou plasticitu neuronů a poškození kortikálních orgánů..

Klasifikace a fáze vývoje alkoholu

Abstinenční příznaky z alkoholu lze rozdělit do tří fází [11]:

  • První část. Začíná osm hodin po poslední dávce alkoholu. Je doprovázena úzkostí, nevolností, nespavostí a bolestmi břicha. Symptomy jsou mírné, obvykle nejsou spojeny s abnormálními vitálními příznaky (jako je vysoký krevní tlak nebo tělesná teplota).
  • Druhá fáze. Začíná 24-72 hodin po posledním pití. Příznaky jsou intenzivnější a jsou spojeny s abnormálními vitálními příznaky: vysoký krevní tlak, horečka, vysoký srdeční rytmus a zmatenost.
  • Třetí fáze. Obvykle začíná 2-4 dny po posledním pití. Mezi příznaky patří delirium tremens: halucinace, horečka, záchvaty, agitovanost.

Všechny příznaky obvykle ustoupí během 5-7 dnů. Pokud není léčba zahájena včas, stav rychle postupuje do druhého nebo třetího stupně..

Komplikace při odběru alkoholu

Abstinenční alkohol zvyšuje riziko recidivy abstinenčního alkoholu, alkoholového poškození mozku a kognitivního poškození.

U adolescentů, kteří opakovaně zažili odvykání alkoholu, je narušena dlouhodobá neverbální paměť a u alkoholiků se dvěma nebo více případy odvykání alkoholu je pozorována výrazná kognitivní dysfunkce čelního laloku. K těmto porušením dochází na pozadí změn osobnosti: u pacienta s lézemi frontálních laloků v mozku je narušena tvorba motivů spojených s řečovým systémem a záměry provádět určité formy vědomé činnosti, která se šíří a ovlivňuje celé chování pacienta [23]..

Chronické zneužívání alkoholu a opakované případy odvykání alkoholu mohou vést k trvalým změnám v receptorech GABA [20]. Faktem je, že mechanismus, který je základem odvykání alkoholu, je zvýšení citlivosti některých neuronálních systémů a pokles ostatních, což vede k stále větší neurochemické nerovnováze. To vyvolává hluboké abstinenční příznaky včetně úzkosti, záchvatů a neurotoxicity - nepříznivé účinky na strukturu nebo funkci periferního a centrálního nervového systému [21].

Odběr alkoholu je spojen s ischemickou chorobou srdeční (CHD) a povahou důsledků infarktu myokardu. Ačkoli některé studie ukázaly, že mírné pití snižuje riziko úmrtí na infarkt myokardu a ischemickou chorobu srdeční [5] [9] [11], náhlé zastavení konzumace alkoholu zvyšuje riziko nežádoucích následků infarktu myokardu [12]..

Při hospitalizaci kvůli akutnímu infarktu myokardu během záchvatu se spotřeba alkoholu náhle zastaví, což může urychlit nástup odběru alkoholu. Také zvyšuje riziko komplikací srdečního infarktu a špatné prognózy, dokonce i smrti. Jak ukazují klinické případy s vysokým rizikem akutního odvykání alkoholu, přibližně u 24% pacientů se rozvinul delirium tremens, z nichž 11% zemřelo, a 56% se vyvinulo vážné komplikace [14]..

Prognóza infarktu myokardu u pacientů s abstinencí je ovlivněna zvýšením cirkulujících katecholaminů (adrenalin, norepinefrin, dopamin) a zvýšenou spotřebou kyslíku v myokardu, ke které dochází během abstinenčního režimu. Ovlivňují stabilizaci a hojení myokardu a mohou způsobit komorovou fibrilaci a náhlou smrt. Prognóza také může zhoršit chování pacienta během deliriových tremens: sebepodceňování, pokusy vystoupit z postele a odstranit enterální zkumavky pro výživu [15] [16] [17].

Diagnóza odběru alkoholu

Pro stanovení závažnosti odvykání alkoholu se v mnoha nemocnicích používá protokol klinického hodnocení CIWA-Ar [8] [12]. V tomto testu lékař postupuje takto:

  • určuje, zda pacient trpí nevolností, zda zvrací;
  • posuzuje povahu třesu (nepostřehnutelného, ​​mírného nebo těžkého) a pocení (lehká vlhkost v dlaních, korálky potu na čele nebo silné pocení);
  • ptá se pacienta v okamžiku nervozity (mírná nebo střední úzkost, bdělost kvůli nedostatku úzkosti, pocit paniky);
  • bere na vědomí, jak je pacient nadšený (míra aktivity, házení);
  • monitoruje, zda má pacient halucinace (pocit strašidelnosti, svědění nebo necitlivost, rušivé zvuky nebo hlasy, bolestivá reakce na světlo, vzhled věcí, které ostatní nevidí);
  • objasňuje, zda se pacient bojí bolesti hlavy nebo závratě;
  • kontroluje orientaci a vnímání okolního světa (rozumí pacientovi, kdo to je, kde je, jaký je den).

Takový klinický test pomáhá určit nejen závažnost abstinenčních příznaků, ale také množství léčiv potřebných k léčbě..

Vzhledem k tomu, že odvykání alkoholu ovlivňuje centrální, autonomní nervový systém a kognitivní funkci, je pro stanovení diagnózy dostatečná přítomnost dvou symptomů ze seznamu [8] [10]:

  • autonomní hyperaktivita (zvýšené pocení, bušení srdce);
  • výrazný třes rukou;
  • nespavost;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • vzhled vizuálních, hmatových, zvukových halucinací nebo iluzí;
  • psychomotorická agitace (například chůze ze strany na stranu);
  • úzkost;
  • náhlé záchvaty bez ztráty vědomí.

Míra závislosti na alkoholu je určována na základě posouzení užívání alkoholu a jeho dopadu na život. K tomu použijte dotazník CAGE - hodnocení chronické intoxikace alkoholem. Tento dotazník obsahuje čtyři otázky:

  1. "Přemýšleli jste někdy o pití méně alkoholu?"
  2. "Byli jste naštvaní lidmi, kteří vás kritizovali za pití?"
  3. "Cítili jste se někdy špatně nebo provinile kvůli pití alkoholu?"
  4. "Už jsi někdy pil ráno, abys uklidnil nervy nebo se zbavil kocoviny?"

Pokud pacient odpověděl ano na 2-4 otázky, je pravděpodobnější, že bude závislý na alkoholu.

Tento dotazník se doporučuje pro screening pacientů - pro identifikaci těch, u nichž existuje riziko rozvoje alkoholismu a odvykání od alkoholu. Pokud jsou výsledky screeningu pozitivní, pacient by měl být dotázán na míru konzumace alkoholu a jakékoli fyzické nebo psychologické komplikace. Alkoholismus je diagnostikován, pokud se na pacienta vztahují dvě z následujících skutečností:

  • Alkohol se konzumuje ve větším množství, než se očekávalo.
  • Existuje neustálá touha, touha po alkoholu nebo neúspěšné pokusy o snížení / kontrolu konzumace alkoholu.
  • Většinu volného času (včetně na pracovišti, s rodinou) člověk přemýšlí o tom, jak dostat alkohol, začít znovu pít nebo se zotavit z jeho účinků.
  • Z důvodu alkoholu osoba neplní profesní a rodinné povinnosti.
  • Je nemožné vzdát se alkoholu i při pravidelných nebo neustálých problémech v rodině nebo v práci.
  • Pití alkoholu se vyskytuje ve fyzicky nebezpečných situacích (řízení pod vlivem alkoholu).
  • Tolerance (imunita) vůči alkoholu se vyvíjí, proto, abyste dosáhli požadovaného účinku, musíte zvýšit dávku alkoholu.
  • Máte nebo jste měli příznaky z vysazení.

Ošetření odvykání alkoholu

Léčba abstinenčních příznaků neléčí závislost na alkoholu. Má následující cíle:

  • zmírnit abstinenční příznaky;
  • předcházet záchvaty, tremeny deliria a smrti;
  • Odstraňte problémy s elektrolytem (látky, které pomáhají zadržovat tekutinu v těle) a zvyšovat hladinu cukru v krvi [2];
  • připravte pacienta na dlouhodobou abstinenci od alkoholu.

Přiměřená a rychlá léčba abstinenčních příznaků alkoholu snižuje závažnost budoucích abstinenčních příhod a riziko, že pacient znovu pije [18]..

Nemocniční péče se provádí v [15]:

  • závažné příznaky odvykání alkoholu, včetně deliria tremens;
  • vážné psychiatrické problémy (sebevražedné myšlenky, psychóza);
  • významné laboratorní odchylky, a to i při mírné formě abstinence (ukazatele obecného krevního testu - glukóza, elektrolyty);
  • pozitivní výsledky testu na léčivo v moči.

Domácí ošetření (ambulantní) je vhodné, když:

  • mírné až střední abstinenční příznaky;
  • žádné kontraindikace;
  • nepít alkohol po dobu nejméně pěti dnů.

Ambulantní léčba je možná při pravidelných návštěvách u lékaře, při užívání předepsaných léků a přítomnosti osoby, která bude o pacienta pečovat a bude jej sledovat [6] [9].

Podpora rodiny je rozhodující pro úspěch ambulantní péče. Proto je důležité, aby osoba, která se o pacienta bude starat, postupovala tak, jak si přeje. [17].

Ambulantní léčba abstinenčního alkoholu je obvykle bezpečná, účinná a levnější než ústavní léčba [16]. Neodděluje pacienta od rodiny a práce, což je také důležité při léčbě alkoholismu.

Benzodiazepiny, vitamíny a antikonvulziva se používají k eliminaci alkoholu..

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou typickou léčbou abstinenčních příznaků. Jsou účinné při zmírňování příznaků a prevenci záchvatů [25] [26]. Stejně jako antikonvulziva benzodiazepiny snižují psychomotorickou agitaci a brání progresi abstinenčních příznaků [22]. Měly by být podávány brzy ve fázi vysazení.

Existují dva typy benzodiazepinů: dlouhodobě působící a krátkodobě působící. Běžně se používají benzodiazepiny s dlouhým účinkem, jako je chlordiazepoxid a diazepam [2]. Jsou považovány za lepší než jiné benzodiazepiny v léčbě deliria a umožňují delší přestávky mezi dávkami [23]. Krátkodobě působící benzodiazepiny, jako je lorazepam, jsou bezpečnější pro lidi s problémy s játry [7]. Stále však neexistuje shoda ohledně toho, který typ léku je nejvhodnější pro léčbu abstinenčních příznaků..

Hlavní debata mezi dlouhodobým a krátkodobě působícím benzodiazepinem je snadné použití. Například léčba lorazepamem je stejně bezpečná a účinná, ale má kratší trvání léčby a použitou dávku léků [7]..

Benzodiazepiny se musí používat opatrně: při kombinaci s alkoholem mohou způsobit respirační onemocnění, depresi, sebevražedný účinek a smrt. Tuto skupinu drog lze proto použít pouze v době odnětí alkoholu [29]..

Při dlouhodobém užívání existuje riziko, že se alkoholismus změní na benzodiazepin nebo jinou závislost. Proto by se drogy měly používat pouze na krátkou dobu u alkoholiků, kteří na nich ještě nejsou závislí..

Benzodiazepiny se podávají, když má pacient významné příznaky. Proto lidé s mírným abstinenčním alkoholem mohou potřebovat pouze podpůrnou péči..

Použití benzodiazepinů v dávkách, které zmírňují abstinenční příznaky, snižuje klinický projev syndromu, včetně frekvence záchvatů, zatímco celková dávka užívaných léků je nižší než při léčbě fixními dávkami..

Při odběru alkoholu benzodiazepiny snižují delirium a záchvaty účinněji než fenothiaziny a jsou doporučovány jako léky první volby.

Vitamíny

Pacienti s abstinenčním alkoholem mají často nutriční nedostatky, což může vést k závažným komplikacím. Například s nedostatkem thiaminu (vitaminu B1) se může vyvinout Wernicke-Korsakoffův syndrom. Je doprovázena nedostatkem vitamínu, změnami zraku (oftalpolegie, nystagmus), ataxií a poškozením paměti.

Aby se zabránilo Wernickeho syndromu, měli by pacienti před podáním tekutin nebo potravin obsahujících uhlohydráty používat thiamin, kyselinu listovou a pyridoxin. Tyto vitaminy jsou často kombinovány pro intravenózní podání [30]..

Antikonvulziva

Některé studie naznačují, že antikonvulziva, léky používané k léčbě epilepsie [31] [32] [33], mohou pomoci zvládnout záchvaty během odběru alkoholu. Tyto studie jsou však sporadické, takže role antikonvulziv při odstraňování záchvatů během vysazení nebyla prokázána..

Ukázalo se, že paraldehyd v kombinaci s hydrátem chloru je lepší než chlordiazepoxid pro život ohrožující vedlejší účinky. Paraldehyd, stejně jako chloralhydrát, má nejen antikonvulzivní, ale také hypnotický účinek. Současně pomáhá předcházet záchvatům a odstraňuje nespavost při odběru alkoholu..

Karbamazepin je předepisován ke zvýšení prahu křečové pohotovosti na pozadí odvykání alkoholu, což také snižuje závažnost klinických projevů syndromu (hyperexcitabilita, třes, poruchy chůze) [33]. Je však spojena se závratěmi, ataxií, dvojitým viděním, nevolností a zvracením [31]..

Ostatní drogy

Bylo prokázáno, že B-blokátory a klonidin snižují příznaky odvykání alkoholu, ale existuje jen málo důkazů o jejich účinnosti při léčbě deliria nebo záchvatů [22]..

Fenothiaziny a barbituráty se nedoporučují k ambulantní léčbě abstinenčních příznaků alkoholu [22]. Fenytoin (dilantin) není účinný při léčení nebo prevenci záchvatů a síran horečnatý při abstinenčních příznakech.

Prevence dalšího užívání alkoholu

Existují tři léky, které mohou zabránit opětovnému pití: naltrexon, akamprosát a disulfiram. Používají se po zrušení baňkování [24].

Antipsychotika (haloperidol) se někdy používají kromě benzodiazepinů k regulaci agitace nebo psychózy [8]. Antipsychotika mohou potenciálně zhoršit odvykání alkoholu, protože snižují práh záchvatu. Zejména díky svým anticholinergním vlastnostem mohou tricyklická antidepresiva, zejména amitriptylin, jakož i neuroleptický azaleptin (leponex, klozapin), pokud jsou podávány během období, kdy příznaky z vysazení přetrvávají, způsobit psychotické poruchy, jako je delirium. Kromě toho se nedoporučuje používat amitriptylin a azaleptin v ochranné lhůtě jako prášky na spaní, což se, bohužel, praktikuje [28]..

Úspěšná léčba odvykání alkoholu je prvním krokem k dlouhodobé abstinenci. Pokud se pacient po ukončení užívání alkoholu nepodepíše na individuální nebo skupinovou terapii a nezačne dlouhodobou léčbu drogy, aby se snížilo riziko relapsu, je nepravděpodobné, že by se zdržel konzumace alkoholu [9]..

Monitorování pacienta pro domácí péči

Četnost lékařských návštěv závisí na závažnosti příznaků, charakteristikách pacienta a jeho prostředí. Většina pacientů navštíví lékaře denně, dokud jejich příznaky nezmizí..

Při každé návštěvě by měl váš lékař změřit krevní tlak a puls. Pravidelně analyzuje dýchání alkoholu a přehodnocuje závažnost pomocí kritérií CIWA-Ar. Když je CIWA-Ar menší než 10, dávky léčiva jsou sníženy a léčiva jsou nakonec úplně stažena..

Příznaky by měly být vyřešeny do sedmi dnů od abstinence od alkoholu. Pokud pacient po ukončení léčby nepil alkohol po dobu nejméně tří dnů, může být zařazen do dlouhodobého ambulantního léčebného programu pro alkoholismus.

Pacienti, kteří nereagují na terapii benzodiazepiny, vynechají léky nebo nezačnou znovu pít, by měli být léčeni narkologem nebo hospitalizováni k léčbě.

Předpověď. Prevence

Při nesprávné nebo žádné abstinenční léčbě může dojít k nevratnému poškození mozku nebo smrti. [27].

Dlouhodobé používání benzodiazepinů může narušit zotavení psychomotorických a kognitivních funkcí [34]. Kouření může také bránit nebo zpomalit regeneraci mozkových cest.

Vývoj delirium tremens je také spojen se zvýšeným rizikem úmrtí [19]. Mezi rizikové faktory jejího vzhledu patří:

  • dlouhodobá konzumace alkoholu;
  • věk nad 30 let;
  • zvýšení počtu dní od posledního pití;
  • předchozí epizoda delirium tremens [20].

Halucinace, které jsou běžné u tohoto stavu, mohou být rušivé, ale ne nebezpečné. [19].

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit odvykání, je zabránit nadměrnému pití a pití alkoholu s mírou..

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit odvykání alkoholu, je pokusit se zabránit rozvoji alkoholismu, zejména v období dospívání, protože čím dříve začnete alkohol zneužívat, tím vyšší je šance na rozvoj závažných zdravotních problémů..

Vliv společnosti - rodiny, ergoterapie, zaměstnání - je důležitou podmínkou prevence abstinence a alkoholismu.

Je užitečné naučit příbuzné pacienta diagnostikovat prodromální příznaky exacerbace (zhoršení spánku, snížená nálada a aktivita, podrážděnost, únava, zmizení obvyklých zájmů atd.).

Psychoterapie zaměřená na rehabilitaci pacienta, adaptaci na život ve střízlivé společnosti, utváření a upevňování dovedností střízlivého života - sebevědomí a schopnost řešit životní problémy bez „pomoci“ alkoholu nebo ochoty vyhledat včasnou podporu od lékaře.

Jak zmírnit abstinenční příznaky doma?

Odvykání alkoholu je specifický stav, ke kterému dochází u lidí s chronickým alkoholismem, když odmítají pít alkohol. Abstinenční příznaky - nechtěná agrese, strach, noční můry. Jaký je důvod tohoto stavu, jaké nebezpečné následky čekají závislé osoby? Když můžete pomoci s alkoholovým syndromem doma a když potřebujete léčbu na klinice pro léčbu drog, přečtěte si níže.

Důvody pro stažení alkoholu

Vývoj syndromu odvykání alkoholu je způsoben několika faktory:

  • Jedovatý účinek ethylalkoholu. Alkohol v játrech je zničen enzymem alkoholdehydrogenáza. V tomto případě se vytvoří acetaldehyd - látka jedovatější než ethanol. Při častém užívání alkoholických nápojů se játra nemohou vyrovnat se svými funkcemi. V těle se hromadí jedovaté látky.
  • Kouření cigaret zvyšuje účinky alkoholu a lidé kouří častěji při pití..
  • Přítomnost dalších alkoholů - alkoholů, které zvyšují toxický účinek ethanolu.
  • Nedostatek hořčíku. Po pití alkoholu je hořčík potřebný pro tělo omyt vodou. Místo toho přijímá vápník, který má vlastnost stimulace měkkých tkání - svalů srdce a nohou. Nedostatek minerálů je doprovázen srdečními arytmiemi, křečemi nohou.
  • Alkohol ničí vitamíny C, PP a, což je zvláště důležité, skupiny B. Je to jejich nedostatek, který způsobuje neurologické poruchy.

Odběr alkoholu se vyvíjí ve stadiu alkoholismu, kdy se alkohol ve velkém množství stává nezbytnou nezbytností. Ethanol je začleněn do metabolismu. Rozvíjí se fyzická závislost. K tomu obvykle dochází po 5-7 letech pravidelného pití. U zneužívajících alkoholiků dochází k rozvoji závislosti dříve.

Syndrom abstinenčního syndromu u chronického alkoholismu se vyvíjí po abstinenčním alkoholu, kdy se člověk rozhodne přestat pít. Tento stav je způsoben obvyklým syndromem stažení dávky. Bohužel, dobré úmysly jsou pro vaši pohodu špatné..

Post-alkoholický syndrom je založen na několika mechanismech. Ethanol zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné na excitabilitu mozku. Při absenci obvyklé dávky alkoholu je mozek ve stavu neustálého vzrušení..

Glutamát (sůl kyseliny glutamové) se podílí na vzniku alkoholického syndromu. Neurohumorální přenos nervových impulsů je narušen, což vede k aktivaci této látky. Glutamát nadexcituje mozkovou kůru. Příznaky astenie a poruchy nálady se objevují ve stádiích.

Abstinenční příznaky podle závažnosti

Příznaky odvykání alkoholu se zdají křehké ještě před zmizením ethylalkoholu z krve. S poklesem etanolu v plazmě se objevují příznaky stupně I druhého stupně syndromu alkoholu. Projevují se vegetativně-astenickými poruchami:

  • chvění prstů, jazyka;
  • žízeň;
  • vnitřní stres;
  • cardiopalmus;
  • apatie;
  • silné pocení;
  • bolest hlavy;
  • motorický neklid;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • suchá ústa;
  • vysoký krevní tlak;
  • podrážděnost;
  • snížený výkon;
  • potřeba pít alkohol.

Pro II. Stupeň abstinence v alkoholismu je charakteristické přidávání neurologických příznaků:

  • těžkost v hlavě;
  • třes (třes) nejen rukou, ale celého těla;
  • hyperémie obličeje;
  • zarudnutí skléry očí;
  • zkrácení nočního spánku;
  • dyspeptické poruchy;
  • narušení myšlení, soustředění pozornosti;
  • palpitace;
  • prudký pokles tlaku;
  • porušení chůze;
  • "Suché" zvracení;
  • člověk již nemůže zadržovat touhu po opilosti.

Při III. Stupni závažnosti syndromu alkoholu se objevují duševní poruchy:

  • neustálý pocit úzkosti;
  • nevysvětlitelný strach;
  • pocity touhy a viny;
  • neoddělitelnost;
  • noční můry;
  • psychóza;
  • povrchní neproduktivní spánek;
  • sluchové halucinace;
  • agresivní nálada vůči členům rodiny.

Ve III. Etapě alkoholického syndromu se všechny příznaky zvyšují. Změny chování. Akce se vyznačují hysterií, rozzlobeným nebo skličujícím přístupem k lidem v jejich okolí. Sluchové a vizuální halucinace se obvykle vyskytují při usínání nebo při probuzení. Pacient slyší hlasy, které ho nazývají jménem. Jsou možné křeče.

Závažná forma post-alkoholického syndromu je doprovázena alkoholickým deliriem (delirium).

Příznaky delirium tremens:

  • zvýšení teploty;
  • trvalé pocení;
  • nárůsty krevního tlaku;
  • chvějící se po celém těle;
  • chvějící se chůze.

Strašné halucinace při alkoholickém syndromu přimějí pacienta, aby podnikl nebezpečné kroky - zaútočit nebo uprchnout. Někteří ve strachu vyskočí z okna. Jiní házejí nůž na členy rodiny.

Postavy vidění s alkoholickým syndromem - potkani, ďáblové, zesnulí příbuzní. Pacientovi se zdá, že má v ústech červy nebo vlasy. Zároveň se jich snaží všemi možnými způsoby zbavit. Večer se zintenzivňují útoky na duševní vzrušení. Ráno přichází úleva.

Léčba abstinenčních příznaků

Pacient s abstinenčním syndromem musí být léčen, aby se zabránilo komplikacím. S mírným až středním stupněm se terapie provádí doma. Ve vážných případech je pacient hospitalizován v narkotickém oddělení psychiatrické kliniky.

Medikační metody

Pacienta v tomto stavu by měl být vyšetřen narkologem. Léčba středně závažných až těžkých abstinenčních příznaků, jakož i přítomnost záchvatů v anamnéze, se provádí v nemocnici. Komplexní terapie zahrnuje použití léků:

  • Nejprve je nutné vyrovnat nedostatek tekutin injekcí intravenózně kapátkem. Pod kontrolou diurézy se podávají solné polyionické roztoky s glukózou, aby se detoxikovala a obnovila rovnováha voda-elektrolyt.
  • V případě potřeby se podává diuretikum Lasix.
  • K odstranění toxinů v alkoholickém syndromu se používá nový lék - Reamberin. Obsahuje optimální sadu solí a kyseliny jantarové.
  • Pro alkoholický syndrom se používají enterosorbenty - aktivní uhlí, Polysorb, Enterosgel. Podporují vylučování produktů rozkladu ethanolu z těla.
  • Ke zmírnění záchvatů a deliriových tremens se používají benzodiazepiny - fenazepam, diazepam. U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce jater jsou preferovány krátkodobě působící léky - Oxazepam nebo Lorazepam. Uklidňující prostředek s nootropním účinkem - Phenibut - zmírňuje úzkost a náladu. Je založen na gama kyselině hydroxybutyrové. Při mírné závažnosti syndromu alkoholu se Afobazol používá k úlevě od třesu, žízně, pocení.
  • Donormil lze použít k odstranění nespavosti. Pomáhá zbavit kocoviny a zároveň zlepšit kvalitu spánku.
  • K urychlení metabolických procesů a zlepšení funkcí nervového systému je předepsána vitamínová terapie. Léčebný režim zahrnuje injekční formy vitaminu C, skupina B, kyselinu listovou.
  • Pro tachykardii se používají arytmie, léky na srdce.
  • Někteří lidé dostávají antidepresiva.

Psychoterapeutické metody

Psychoterapie spočívá v podvědomí alkoholika v reakci na odmítnutí pít alkohol. Léčba odvykání alkoholu zahrnuje několik způsobů ovlivnění mozku pacienta:

  • Ukotvit hypnózu. Pomocí speciální techniky je naprogramováno podvědomí. Podmíněný reflex odmítnutí alkoholu je položen v přítomnosti stimulační značky. Je to určeno v procesu práce s klientem.
  • Kódování. Narkologové používají metodu vnucování zákazu alkoholu s jasným nebo pozměněným vědomím.
  • Drogová metoda pro syndrom alkoholu se používá až po skončení detoxikačního období. Do těla se zavádějí drogy, které po pití alkoholu prudce zhoršují zdravotní stav. Strach z nastávajícího bolestivého stavu brání nutkání pít.
  • Implantace. Tablety nebo tobolky přípravku Torpedo, Esperal jsou všité pod kůži. Po požití alkoholu vyvolaly návaly horka, dusily se, zvracely.
  • Injekce. V případě alkoholického syndromu narkologové injekčně aplikují lék do žíly, která obsahuje disulfiram. Pro intramuskulární podání existují řešení na bázi naltrexonu. Když tyto látky přijdou do styku s ethylalkoholem, tělo reaguje s nevolností, tachykardií.

Všechny metody syndromu alkoholu mají určitou dobu platnosti..

Lidové léky

Léčba doma kvůli abstinenčním příznakům s alkoholismem se provádí pouze v mírném stádiu poté, co je pacient vyšetřen narkologem. Léčba alternativními metodami může být úspěšná, pokud k záchvatu došlo dříve než před 3 měsíci a netrvalo déle než týden. Navíc by alkoholik neměl být starší 60 let..

Následující opatření pomáhají odstranit příznaky z vysazení:

  • Pití velkého množství tekutin urychluje vylučování toxických látek. Minerální voda funguje nejlépe. Rychle se vstřebává ze střev. Minerály, které jsou v něm obsaženy, nahrazují nedostatek elektrolytu. Pravidelně byste také měli pít čaj s citronem a medem. Doporučují se přírodní džusy, zejména jablečná šťáva. Pektin, který obsahuje, odstraňuje toxiny.
  • V případě alkoholového syndromu je stahování produktů rozkladu ethanolu urychleno vodními procedurami - koupel, sauna, kontrastní sprcha.
  • Čištění střev pomocí sorbentů na alkoholický syndrom je povinné. Nejrychleji dostupným lékem je aktivní uhlí. Odstraňuje toxické látky ze všech tělesných tkání a zmírňuje příznaky z vysazení. Kromě toho má produkt antihistaminické vlastnosti. K odstranění strusek se použije současně 10 rozdrcených tablet smíchaných s vodou. Pak musíte pít 4 kusy každých 5 hodin po dobu 3 dnů. Pokračujte v detoxikaci pomocí Polyphepan nebo Polysorb-MP.
  • Normalizace spánku je problém při léčbě alkoholu doma. Člověk není schopen spát, pije prášky na spaní. V tomto případě není povolen fenazepam. Narkologové doporučují používat Donormil.
  • Z lidových metod pro rychlé zmírnění abstinenčních příznaků můžete vzít glycerin, zředěný na polovinu vodou nebo solným roztokem. Můžete pít 30 ml dvakrát denně.
  • Zvracení s alkoholickým syndromem je odstraněno tabletami Cerucal.
  • Doma je užitečné dávat pacientovi vitaminy B, které se při pití alkoholu vždy vylučují. Nejúspěšnější a nejvyváženější přípravou je Milgamma. Na rozdíl od injekčního roztoku obsahuje dražé benfotiamin, který se vyznačuje zrychlenou absorpcí. Užívání přípravku Milgamma urychluje zotavení se ze syndromu alkoholu.
  • Jako další sedativní léky se používají tinktury mateřské a valeriánské. Tablety Glycin, Persenova pomoc.

Během léčby abstinenčních příznaků pro alkoholismus je současně nutné dodržovat dietu, která pomůže zmírnit stav pacienta. Doporučujeme tekutá jídla, kuřecí vývar, zeleninu, ovoce. Při syndromu alkoholu se do stravy zavádějí cereálie, které přirozeně odstraňují produkty rozkladu alkoholů.

Možné komplikace

Alkoholický syndrom je závažným stresem pro všechny orgány. Je zapnut nouzový režim činnosti nervového, endokrinního, genitourinárního a trávicího systému. Orgány to prostě nemohou vydržet, mechanismy sebeobrany se rozpadají. Důsledky stažení alkoholu:

  • Mallory-Weissův syndrom vedoucí k žaludečnímu krvácení;
  • mrtvice s nadměrným zvýšením krevního tlaku;
  • hemoroidy v důsledku poruchy funkce střev;
  • těžká porucha srdečního rytmu - fibrilace komor, která může být fatální;
  • sebevražedné pokusy s děsivými halucinacemi;
  • záchvaty mohou způsobit smrt v důsledku zástavy dýchacích cest.

Problém syndromu alkoholu není jen lékařský, ale také sociální. Osobnost alkoholika se zhoršuje. Rodinné vztahy jsou zničeny. Narkoman ztratí práci. Přátelé se od něj odvracejí, ale objevují se stejní opilí společníci.

Jak se chovat k milovaným s alkoholikem?

Opilí lidé zřídka přestávají pít sami. Pacienti potřebují podporu od blízkých.

Alkoholik je zcela bez sebekritiky, dělá pravý opak. Ti blízcí mohou na své antiky reagovat jen zdrženlivě. Správný postoj k pacientovi se syndromem alkoholu je následující:

  1. Na straně příbuzných je moralizování a zúčtování nevhodné.
  2. Ve chvílích škodlivého chování nebo provokace na alkoholik nekřičte. Agrese bude pokračovat, pokud jste v klidu.
  3. Podpora v obtížné chvíli, projevy pozornosti a péče, sledování příjmu léků.

Od samého začátku se budou muset blízcí lidé naladit na tvrdou práci, kterou je navrácení nemocného.

Prevence

Nejlepší prevencí syndromu alkoholu není vůbec pití. Příležitostným pitím se můžete vyhnout příznakům z vysazení. Hlavní věcí není brát silné nápoje po dobu několika dní v řadě, aby nedošlo ke vstupu do stavu spěchu.

Chcete-li se zbavit alkoholu, kontaktujte narkologa. Specialista nejen profesionálně vyléčí, ale také ztratí na správnou cestu, vrátí víru v sebe samého.