Absance je co

absence - zatemnění Slovník ruských synonym. nepřítomnost podstatné jméno, počet synonym: 2 • ztmavení (4) •... Slovník synonym

ABSANS - (z francouzských nepřítomností dopisů. Absence), náhlá, velmi krátkodobá bezvědomí, ke kterému dochází u některých forem epilepsie... Velký encyklopedický slovník

absence - a, m. absence f. 1680. Ray 1998. zlato. Okamžité vypnutí pacienta z vědomé mentální činnosti. Pozice, ve které pacient nalezl útok, zůstává. Z obličeje pacienta zmizí všechny známky pozornosti. Podle popisu externích pozorovatelů... Historický slovník ruských galicismů

absence - Krátkodobý výpadek energie, zablokování vědomí. Slovník praktického psychologa. M.: AST, Harvest. S. Yu, Golovin. 1998... Velká psychologická encyklopedie

nepřítomnost - (z francouzské nepřítomnosti, doslova absence), náhlá, velmi krátkodobá bezvědomí, ke kterému dochází u některých forem epilepsie. * * * ABSANS ABSANS (z francouzské nepřítomnosti, doslova absence), náhlý, velmi krátkodobý...... Encyklopedický slovník

Absance - (Latinské absens absent) - náhlá a okamžitá ztráta vědomí na pozadí normálního zdravotního stavu a stejně okamžité obnovení funkce vědomí (s trváním bolestivého stavu až 20 sekund, ale mnohem častěji vědomí...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

absence - (absence ve Francii) krátkodobá ztráta (nebo útlak) vědomí s následnou amnézií; příznak epilepsie... Komplexní lékařský slovník

Absance - (z francouzské nepřítomnosti, doslova absence) náhlý a krátkodobý zákal vědomí. Během A. se zdá, že pacient mrzne, neodpovídá na otázky, řeč se přerušuje, jako by pacient zapomněl, o čem mluvil, věc, která byla v...... Velká sovětská encyklopedie

absence je krátkodobá ztráta vědomí. Je to příznak epilepsie. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

ABSANS - (z francouzské nepřítomnosti, doslovné absence), náhlý, velmi krátkodobý. nevědomý. stav, který nastane, když je jistý. formy epilepsie... Přírodní věda. encyklopedický slovník

Absance

Absance nebo drobné záchvaty jsou typem epileptického záchvatu. Projevuje se v krátkodobé ztrátě vědomí, téměř ve všech případech je provázena amnézií, je příznakem epilepsie. K takovému záchvatu dochází neočekávaně, sám to nemůže předpovědět.

Typická absence

Typická nepřítomnost je charakterizována náhlým zastavením pacienta, přestává se pohybovat, jeho pohled vypadá, že se „obrátí na kámen“, jeho výraz obličeje se mění, řeč je přerušena a na vnější podněty neexistuje žádná reakce. Člověk není schopen odpovídat na otázky, zdá se, že na několik sekund, kdy nepřítomnost trvá, zamrzne. Vzhledem k doprovázející amnézii takového záchvatu zůstává pacientovi neviditelný a člověk jednoduše pokračuje ve své činnosti. Absence u dětí se mohou objevit ve věku 5-6 let, kdy je mozek již do jisté míry zralý.

Typické malé záchvaty se obvykle vyskytují s vysokou frekvencí: jejich počet za den se může pohybovat od několika desítek do stovek..

Obtížná absence

Komplexní nepřítomnost je také charakterizována přítomností jevů specifických pro pacienta, jakož i skutečností, že po incidentu si člověk často uvědomí, že se stalo něco zvláštního. Tyto specifické jevy jsou záškuby, pohyb, svalový tonus se může zvyšovat i snižovat. V posledním případě je záchvat nejčastěji doprovázen poklesem. Je také možné rozlišit myoklonickou nepřítomnost - stav, ve kterém se na pozadí záchvatu vyskytují rytmické myoklonické jevy (bilaterální). Složité malé záchvaty vyžadují méně zralosti mozku, takže se často vyskytují již ve velmi raném věku.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další odborná příprava v roce 2010 - ve specializaci „Onkologie“ a v roce 2011 - ve specializaci „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a částečný úvazek jako regionální onkolog a traumatolog. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok ve společnosti Rubicon.

Přednesl 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži - přehled studentských vědeckých prací (kategorie 1 a 3).

Nepřítomnosti

Absance, přeloženo z francouzštiny (absence) znamená - absence. Často se také nazývá malý útok - drobný mal. Toto onemocnění je formou epilepsie, která je doprovázena zastavením vědomé aktivity v krátkém časovém období a je často doprovázena dalšími formami epileptických záchvatů. Příznakem absence je absence tělesných křečí a tonicko-klonických záchvatů.

Absance je velmi častá u dětských onemocnění centrálního nervového systému a nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 7 let.

Příčinou tohoto onemocnění je narušení procesů excitace-inhibice neuronů v mozkové kůře..

Existuje následující klasifikace nemoci:

- sekundární nepřítomnost, ve které je onemocnění důsledkem encefalitidy, mozkového abscesu, mozkového nádoru po traumatu;

- idiopatický. Jeho příčiny nejsou v současné době jasně identifikovány. Současně se vědci domnívají, že hlavní příčiny tohoto typu jsou genetické poruchy. Tento předpoklad je podporován častými dědičnými případy nemocí, ve většině případů se příznaky vyskytují ve věku 4–10 let. Tato patologie může být vyvolána hyperventilací plic, charakteristikou sportovců při běžících sportech, stejně jako velkým zatížením zrakových orgánů (TV, počítač, smartphone), přetížením těla v důsledku nadměrného fyzického nebo duševního stresu, narušení spánku nebo stresu..

V současné době nebyl mechanismus nepřítomnosti dosud přesně prostudován. Za hlavní důvod se považuje narušení funkčních vlastností neuronů v mozku. V tomto případě se průběh nemoci může měnit s vývojem a růstem mozku, v důsledku čehož po dosažení věku 18–20 let mohou příznaky zcela zmizet..

Nepřítomnost je zařazena do následujících typů:

- typická forma, která je ve většině případů doprovázena poruchou pohybového aparátu. V tomto případě se může objevit zpomalená řeč a ztráta vědomí na krátkou dobu: až 30 sekund;

- atypická nebo komplexní forma. Charakteristickým rysem této formy je ostrý výpadek proudu po dobu 5 až 20 sekund a narušení pohybového aparátu..

Prvními příznaky nepřítomnosti jsou prudká ztráta vědomí, která zvenku vypadá jako náhlé zastavení řeči, ztráta soustředění pohledu, ukončení hnutí, které začalo. Je třeba poznamenat, že u krátkodobých formulářů mohou ostatní bez povšimnutí..

Dalšími příznaky jsou ztráta svalového tónu, ostré oslabení, které z vnějšku vypadá jako prudká relaxace těla, končetiny se mohou ohýbat nebo narovnat, existují případy převrácení hlavy a další.

Možná ostré zmrazení při provádění nějaké monotónní akce, jako je žvýkání, hladil. Během celého útoku se tato akce neustále opakuje se stejnou amplitudou..

Komplikace nepřítomnosti jsou záchvaty delšího trvání, které jsou pozorovány od několika hodin do 2-4 dnů. Konverzační řeč pacienta je dnes jednoduchá, vyznačuje se častým opakováním stejných typů slov a frází, mrznutím řeči, náhlým zastavením konverzace.

Degradace rozvoje intelektuální činnosti může být také komplikací nepřítomnosti a v případě náhlé ztráty vědomí je možný pokles zranění..

Při diagnostice této choroby je důležité ji správně klasifikovat. Jedním z důležitých stadií správné diagnostiky je pohovor s pacientem během záchvatu nemoci, sběr anamnézy. V každém případě, pro plnohodnotnou diagnózu, je nutné podstoupit vyšetření a vyšetření neurologem, videoelektroencefalogramem, evokovanými potenciály, biochemickými analýzami a, pokud je to uvedeno, MRI mozku. Klinika restorativní neurologie poskytuje nejen kompletní diagnostiku nepřítomností, ale komplexní léčbu, včetně nových, vysoce účinných metod.

Absance

Absance (francouzská „absence“) nebo drobné záchvaty jsou typem epileptického záchvatu charakterizovaného krátkodobou ztrátou vědomí nebo soumraku při absenci viditelných záchvatů. Často v kombinaci s jinými typy epizod. Je součástí struktury generalizované idiopatické epilepsie. Děti ve věku 4–7 let jsou nejčastěji nemocné. Tato nemoc byla poprvé zmíněna v roce 1705, tento termín byl zaveden v roce 1824.

Důvody

Důvody nepřítomnosti nejsou známy, rozlišují se pouze provokující faktory:

  • genetická predispozice;
  • hyperventilace plic provokuje rozvoj útoku v 90% případů;
  • epilepsie a episyndromy;
  • toxická infekce;
  • traumatické zranění mozku;
  • zánět mozkového kmene a / nebo meningů (encefalitida, meningitida, meningoencefalitida);
  • febrilní teplota;
  • patologie centrálního nervového systému;
  • neurotumory;
  • mozkové abscesy;
  • vizuální stimulace (jasné světlo, záblesky);
  • věk 4-10 let;
  • nedostatek spánku (deprivace);
  • fyzické a psycho-emoční přetížení;
  • zatížená rodinná historie.

Mechanismus vývoje nepřítomnosti je v rozporu s procesy excitace a inhibice nervových buněk (neuronů) mozkové kůry za účasti thalamu (vizuální hillocks) na iniciaci paroxysmů.

Nejpravděpodobněji jsou mechanismy založeny na geneticky určené neuronální anomálii. Má se za to, že na pozadí převládající inhibiční aktivity mozku se na rozdíl od rozšířených epizod, které se vytvářejí s dominancí vzrušení, vytváří menší záchvat..

Záchvaty, které začaly v dětství, často přecházejí do dospělosti, což naznačuje vztah mezi patologií a maturací mozku..

Klasifikace

Existují 4 typy nepřítomností v závislosti na povaze pohybových poruch a příčinách vývoje nemoci:

  1. Typické nepřítomnosti (jednoduché) - jediným projevem je ztráta vědomí po dobu nejvýše 30 sekund. Pacient může být aktivní, ale jedná automaticky. Drsný zvuk nebo jasné světlo může člověka vymanit z tohoto stavu. Útoky si často nevšimnou nejen ostatní, ale také samotný pacient.
  2. Atypické nepřítomnosti (komplexní) - se ztrátou vědomí dochází ke změně svalového tónu (myoklonické nepřítomnosti, atonické, automatické). Útok je krátký, až 20 sekund. Pacienti si nejčastěji nepamatují, co se stalo..
  3. Sekundární - příčiny elektroaktivity mozku u organických mozkových chorob, které mají za následek stav nepřítomnosti související se symptomatickou epilepsií.
  4. Idiopatická - příčinu nelze určit. Předpokládané příčiny - genetické vady.

Atypické nepřítomnosti jsou rozděleny do forem:

  1. Myoklonus je ztráta vědomí (částečná nebo úplná). Charakteristické je kouření celého těla (obvykle na obou stranách), víčka, obličejové svaly, rohy rtů. Pokud pacient drží něco v ruce, předmět spadne.
  2. Atony (relaxace) - svalový tonus chybí v jedné části těla nebo úplně. Například, pokud se uvolní pouze krční svaly, pacientova hlava padá na hrudník, pokud celé tělo spadne. Při úplné ztrátě vědomí je tělo imobilizováno, je možné dobrovolné močení a / nebo vyprázdnění, žáci jsou rozšířeni, kůže je hyperemická. Ve většině případů se epilepsie projevuje u dětí..

Věk, ve kterém se objevují drobné záchvaty, jsou:

  • nepřítomnosti u dětí - projev patologie se objevil před sedmi lety;
  • juvenilní - během dospívání;
  • nepřítomnosti dospělých.

Existují falešné záchvaty: pacient reaguje na vnější podněty (dotyk, oslovení osoby), poté se záchvat zastaví. Skutečné paroxysmy se nezastaví od vnějších vlivů.

Příznaky

Menší záchvat trvá od několika sekund do půl minuty. Z vnější strany si můžete všimnout potlačeného chování pacienta, automatických akcí, zamrzlého pohledu, hluboké přemýšlení.

S mírnou formou nemoci, pokud nevíte, že je člověk nemocný, si nemusíte nic všimnout. Pacient, jak to bylo, „na chvíli uniká“ z reality, zatímco pokračuje ve své činnosti.

Pokud je záchvat závažnější, může osoba upustit od objektu, který drží, ale automatické akce budou pokračovat. Během takového útoku se může pacient dokonce změnit z jednoho vozidla na druhé. Menší záchvaty jsou často jediným projevem epilepsie v dětském věku.

V případě komplexních nepřítomností dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí nebo je charakteristické soumrakové vědomí. Další příznaky nebo jejich kombinace závisí na formě onemocnění:

  1. Měkké klonické složky jsou drobné klinické projevy, často téměř neviditelné. Vyznačuje se mírným zášklbem obličejových svalů (kontrakce svalů s malou amplitudou), ve vzácných případech - svalů končetin.
  2. Atonické komponenty - svalový tón prudce klesá. Pokud pacient sedí, hlava padá na hrudník, tělo „ochabne“. Ve stálé poloze je hlava hozena dozadu, osoba padá.
  3. Tonické komponenty - celkový obraz závisí na tom, které svalové skupiny svalů flexor-extensor jsou zapojeny do epileptického záchvatu. Záchvaty se mohou vyskytovat na jedné straně těla nebo na obou stranách, symetricky nebo asymetricky.
  4. Automatické komponenty (20% případů) - opakující se sada automatických pohybů. Nejčastěji, nesmyslná chůze „sem a tam“, škrábání, polykání, žvýkání, olizování rtů, mávání a tření dlaní. Pokud útok přerušil pacienta ve střední větě, řeč bude jako žvýkací deska a opakuje se poslední slovo nebo slabika, ke které došlo k záchvatu.
  5. Vegetativní složky - dilatace zornice, hyperhidróza (nadměrné pocení), zimnice, zarudnutí kůže, slinění, močení, fekální inkontinence, kašel, kýchání.
  6. Smíšené složky - charakterizované střídáním různých forem záchvatů během dne nebo kombinací různých složek v rámci jedné epizody. Epiativita v mozku se vyvíjí jedním „obvyklým“ směrem na začátku záchvatu, poté se zaměření elektroaktivity šíří různými směry a narušuje různé funkce mozku.

Po útoku se člověk obvykle cítí normálně. Počet paroxysmů za den je od dvou do několika desítek. Menší epileptický záchvat není nebezpečný pro těhotné ženy, hlavní věcí je zabránit možnému pádu, doprovázet ženu na výletech.

Záchvaty u dětí prvního roku života jsou častější než u dospělých. Záchvat u kojence se nazývá dětská nemoc nebo křeče kojenců. Projevuje nemoc blíže k věku šesti měsíců.

Paroxysmy nejprve netrvají déle než tři sekundy. Kromě záchvatů jsou pozorovány vegetativní poruchy. Dítě konečně získává vědomí několik minut po útoku.

Charakteristickým rysem dětské epilepsie je frekvence záchvatů (od několika desítek do několika stovek denně). Epileptické záchvaty jsou nejčastěji spouštěny hyperventilací. Zobecněné záchvaty se závažnými příznaky jsou pozorovány přibližně ve třetině případů.

Komplikace se vyvíjejí u 30% pacientů se složitými formami s tonicko-klonickými složkami. Hlavními důsledky jsou poranění končetin a hlavy při pádu. Děti mohou mít mentální retardaci. Pokud je hlavní patologií oligofrenie nebo schizofrenie, epileptické záchvaty komplikují průběh nemoci..

Diagnostika

Po podrobném dotazování pacienta a jeho příbuzných na nemoc, povahu záchvatů, dobu trvání, chování pacienta během záchvatů, věk, kdy se onemocnění začalo, provokující faktory, lékař předepíše následující vyšetření:

  1. Elektroencefalografie je hlavní diagnózou epileptických záchvatů. Pokud není možné v interiktálním období zaznamenat elektroaktivitu, provedou se provokativní testy, které umožní stanovení charakteristických změn elektroencefalogramu. Během hyperventilace pacient nahlas počítá dechy, což umožňuje stanovit nástup paroxysmu. Typickým vzorem (postavou) na EEG jsou rozptýlené jednonázové nebo vícenásobné špičkové vlny s vysokou amplitudou s frekvencí až 2,5–4 Hz. Fokus excitace v mozku lze zaznamenat na EEG a mimo klinické projevy. U dětí se častěji zaznamenává zpomalení týlního (v týlních lalocích), méně často delta aktivita při zavírání očí.
  2. Monitorování EEG se provádí během dne, je předepsáno, pokud jiná vyšetření neposkytují žádné diagnostické údaje.
  3. MRI mozku a krevních cév - používá se hlavně k vyloučení nádorů v mozku, zánětů, abnormalit ve struktuře lebky a vývoje mozku.
  4. CT a PET-CT (pozitronová emisní tomografie) - umožní vám objasnit lokalizaci zaměření epické aktivity.

Rozlište diagnózu s fokální epilepsií (zvýšená epileptická aktivita v mozku je jasně lokalizována), epileptiformní aktivita (komplex vln na EEG není způsoben epileptickými záchvaty), tuberkulóza mozku, cysta, absces.

Neurologické vyšetření mimo útok často neodhalí známky patologie. Pro děti se používají speciální dotazníky a stupnice k posouzení souladu intelektuálního vývoje s věkem.

Při konzultaci s psychiatrem přítomnost nebo absence kognitivních poruch (zpracování a analýza informací, pozornost, paměť, mentální výkon atd.).

Léčba

Onemocnění je léčeno neurologem, psychiatrem nebo epileptologem. Děti jsou vyšetřovány pediatrem a pokud existuje podezření na epilepsii, jsou odeslány ke konzultaci specializovanému specialistovi s úzkým profilem. Léčba absenční terapie zaměřená na prevenci nebo snížení počtu záchvatů.

Výběr léčiv je individuální v závislosti na formě nemoci, průběhu, věku pacienta. Terapie je předepisována pouze s potvrzenou diagnózou..

Pokud je jediným projevem onemocnění typické záchvaty, je předepsána monoterapie (léčba jedním farmaceutickým činidlem) léčivem na bázi kyseliny valproové (účinná v 75% případů). Při absenci terapeutického účinku je vybráno jiné léčivo.

Nejprve se volí minimální dávka, pokud to neumožňuje kontrolovat záchvaty, dávka léčiva se postupně zvyšuje na maximum možné. Pokud se objeví závažné vedlejší reakce, lék se změní.

U tonicko-klonických záchvatů u dětí jsou antikonvulziva po čtyřech letech trvalé remise vysazena. Děti nejsou předepsány barbituráty.

Atypické záchvaty na monoterapii nereagují dobře, proto je polyterapie (kombinace několika léků) vybrána individuálně. Postupné snižování dávky a vysazení léčiva je možné pouze po dvou až třech letech remise. Pokud se záchvaty vyvinou na pozadí organického poškození nebo traumatu, důraz je kladen na léčbu základního onemocnění a léčba záchvatů je symptomatická.

Děti jsou předváděny s psychologem. V první fázi se konají 3–4 schůzky, na kterých je dítě přítomno s rodiči. V rámci psychologické pomoci se provádí neuropsychotická korekce. Zabývají se dětmi ve formě hry, provádějí cvičení, zadávají úkoly, používají psychoterapii orientovanou na tělo. Třídy jsou zvláště efektivní pro malé děti a mladší školní věk.

V případě potřeby je poskytována psychologická podpora. Program je sestaven samostatně pro každého pacienta, spočívá v psychodiagnostice, psychologické pomoci, prevenci vývojových problémů, pomoci při řešení různých problémů. Doprovod je indikován pro těžké duševní poruchy, ke kterým dochází při záchvatech.

Léčba nemoci během těhotenství je obtížná kvůli omezenému výběru léků. Většina antiepileptik působí negativně na plod a může vést ke spontánnímu potratu nebo k tvorbě abnormalit plodu.

Léky jsou vybírány v nejnižších možných dávkách, výhodná je monoterapie. Léčba nekončí po porodu a během kojení. Pokud dojde k narušení schématického příjmu, zhorší se stav pacienta. Žena je pozorována gynekologem a neurologem nebo epileptologem, konzultuje genetika.

Předpovědi

Záchvaty vážně narušují kvalitu života. Stupor neumožňuje orientovat se na rušném místě, je nebezpečné, když člověk přejde silnici, vstoupí do veřejné dopravy. Nedoporučuje se nechat pacienta jít sám, zejména pokud jde o dítě nebo těhotnou ženu.

Prognóza nepřítomnosti dětí je příznivá, 90–100% dětí se zotavuje, nedochází k neurologickým změnám a intelekt netrpí. Ve vzácných případech je nemoc transformována do juvenilní formy. Méně příznivá prognóza pro atypické formy rezistentní na terapii, které závisí na základní patologii.

Zděděním od nemocné matky se nemoc přenáší pouze s generalizovanými formami v 10% případů.

Prevence

Útoky nepřítomnosti jsou nepředvídatelné, a proto není možné vyvinout specifickou prevenci, zejména v geneticky určených stavech.

Těhotným ženám se doporučuje vyhýbat se zraněním a infekcím, které mají být vyšetřeny včas, s přetíženou historií - konzultovat genetiku.

Dospělí by neměli pít alkohol, pít léky bez povolení nebo přestat užívat léky, snižovat nebo zvyšovat dávku léku.

Absance

Absance je nekonvulzivní krátkodobý záchvat, při kterém vědomí částečně nebo úplně nereaguje na vnější podněty. Může to trvat od několika sekund do půl minuty, jiní si to prostě často nevšimnou. Záchvaty začínají u dětí po 4 letech věku a obvykle odcházejí s věkem, ale mohou se vyskytnout také u dospělých v důsledku předchozích onemocnění. Nepřítomnost pokrývá až 15-20% dětí z jejich celkového počtu, u dospělých - pouze 5%.

Důvody

Důvody nepřítomnosti často zůstávají nejasné, protože záchvaty samy o sobě nejsou obecně zaznamenány. Vědci spekulují, že záchvat je způsoben genetickou predispozicí, ale tento problém také není zcela pochopen. U stejných syndromů jsou zaznamenány různé genové mutace. Důvody zahrnují také hyperventilaci plic, při kterých tělo trpí hypoxií, nerovnováhu chemických látek v mozku a otravu toxickými látkami..

Z spouštěcích faktorů známé neuroinfekce (encefalitida, meningitida), trauma a nádory mozku, patologie nervového systému, vrozená křečovitá porucha. Kromě toho může být nepřítomnost známkou epilepsie..

Příznaky

Útok nepřítomnosti trvá až půl minuty, během této doby vědomí zcela nebo částečně nereaguje na okolní realitu. Osoba se stane nehybnou, pohled chybí, obličej a tělo se promění v kámen, třepotání víček, plácnutí rtů, žvýkání, synchronizovaný pohyb rukou, zastavení řeči.

Poté je během několika sekund pozorováno zotavení. Pacient pokračuje v tom, co dělá, a nepamatuje si moment odpojení. Takové útoky se mohou opakovat desítky nebo dokonce stokrát denně..

Věkové rysy

Absance má řadu rozdílů mezi dospělými a dětmi. V dětství je tento stav klasifikován jako mírná epilepsie. Je pozorován u 15–20% dětí a je diagnostikován poprvé ne dříve než 4 roky. Během útoku jsou zaznamenány všechny charakteristické příznaky (odtržení, nedostatek reakce na podněty, nedostatek paměti útoku) a potom se dítě vrací k normálním činnostem. Nebezpečí spočívá v tom, že k útoku může dojít při plavání, přecházení silnice. Děti s těmito příznaky by měly být vždy viditelné pro dospělé. Během nepřítomnosti může docházet k problémům docházka do školy, ústavu a dalších vzdělávacích institucí.

Útoky na nepřítomnost u dětí jsou obvykle krátkodobé a nepřitahují pozornost ostatních. Mohou však vyvolat snížení účinnosti během vyučování, rozptýlení. Pokud jsou během útoku prováděny automatické akce, je nutné konzultovat odborníka, protože existuje vysoké riziko přechodu nepřítomnosti do typu epilepsie.

U dospělých má absces pouze 5% populace. A i když doba trvání útoku v tomto věku je kratší, není o nic méně nebezpečná. Tito lidé by neměli řídit auto, používat zařízení ohrožující život nebo plavat a plavat sami. Plnění úředních povinností může být problematické. V dospělosti jsou nepřítomnosti často doprovázeny podstatným třesem hlavy, což vede ke ztrátě koordinace a mdloby. Možné jsou také chvění rukou.

Klasifikace

V závislosti na klinických projevech lze nepřítomnost u každého jednotlivce připsat jednomu z pěti typů..

  1. Epileptická absence. Pacient hází hlavou dozadu, ztrácí rovnováhu, jeho žáci se svinují. Útok začíná neočekávaně, trvá 5–60 sekund a okamžitě končí. Takových epizod může být až 15–150 denně. Psychické změny nejsou zaznamenány.
  2. Myoklonická absence. Pacient ztrácí vědomí, zatímco dochází k oboustranným křečím končetin, obličeje nebo celého těla.
  3. Atypická absence. Období ztráty vědomí je dlouhé, začátek a konec útoku jsou pozvolné. To je pozorováno hlavně s poškozením mozku a může být doprovázeno mentální retardací. Na léčbu nereaguje dobře.
  4. Typické absence, charakteristika mladších dětí. Ztráta vědomí je krátkodobá, pacient mrzne nehybně, výraz obličeje se nezmění, na podněty nedochází. Po několika sekundách se vrátí do reality a nepamatuje si útok. Nejčastěji je spouštěna hyperventilací, nedostatečným spánkem, nadměrnou duševní námahou nebo relaxací.
  5. Obtížná absence, typická pro 4-5 let. Během útoku pacient provádí stereotypní pohyby rtů nebo jazyka, gesta, obvyklé automatické akce (uklízí šaty a vlasy). Navenek je obtížné odlišit od normálního chování dítěte. Často dochází ke zvýšení svalového tónu, a pak je hlava nehybná, oční bulvy se svinují, tělo je někdy zataženo zpět. V těžkých případech dítě udělá krok zpět, aby udržovalo rovnováhu. Ale někdy, když je vědomí vypnuto, naopak dochází ke ztrátě svalového tonusu a pacient upadá. Rytmické pohyby jsou obvykle bilaterální, častěji ovlivňují svaly obličeje, méně často svaly paží. Útok trvá několik desítek sekund, zatímco osobu lze chytit za ruku a držet několik kroků. Po útoku cítí pacient, že se něco stalo, a může dokonce uvést skutečnost, že došlo k odpojení vědomí.

Diagnostika

Elektroencefalografie pomáhá opravit nepřítomný útok. Pokud EEG zaznamenává tři vrcholové vlny za sekundu, jedná se o typickou nepřítomnost (jednoduchou nebo komplexní), jsou-li pozorovány ostré a pomalé vlny, je více komplexů vrcholných vln atypickými nepřítomnostmi. Existuje také varianta absence, která se nazývá Lennox-Gastautův syndrom, se 2 vrcholovými vlnami za sekundu..

Pro diferenciální diagnostiku se provádí krevní test na přítomnost toxických složek a hladinu minerálů. MRI mozku se doporučuje vyloučit nádor, trauma, cévní mozkovou příhodu nebo včasnou detekci neurologických příznaků. Nepřítomnost musí být odlišena od mdloby, která se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem, vaskulárními změnami v mozku, neurózami a hysterií..

Léčba

Léčba nepřítomnosti vyžaduje odstranění všech dráždivých a provokujících faktorů, jakož i stresu. Pacientovi je předepsána antikonvulzivní terapie etosuximidem nebo kyselinou valproovou. Pokud existuje riziko rozvoje generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, pak je nejprve předepsána kyselina valproová, ačkoli má teratogenní vlastnosti. Pokud není žádné z léků vhodné (špatně tolerované, neúčinné), je indikován Lamotrigin. Je také možná kombinovaná terapie se dvěma z těchto tří léků. Většina jiných antikonvulziv se nedoporučuje z důvodu jejich neúčinnosti a možného poškození. V případě, že je nádorem poranění a jiných patologických stavů doprovázejících nepřítomnost, je předepsána léčba základního onemocnění.

Předpověď

Při včasné a přiměřené léčbě je prognóza příznivá. U dětí nepřítomnosti obvykle zestárnou. Pokud však dochází k častým myoklonickým záchvatům, abnormalitám ve vývoji inteligence nebo pokud léčba drogy nefunguje, je prognóza horší. Léčba je postupně zrušena v případě delšího období úplné absence záchvatů a normalizace EEG.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Klasifikace, spouštění a léčba nepřítomností

Absorpce je jedním ze symptomů, které projevují epilepsii a epileptické syndromy, což je nekonvulzivní záchvat s dočasnou ztrátou vědomí. Podstata tohoto patologického stavu spočívá v přítomnosti takzvaného „epileptického fokusu“ v mozku, které vytváří impulsy a narušuje normální činnost orgánu. Absance je nejčastější u dětí starších čtyř let, ale může nastat

a u dospělých s epilepsií. A i když záchvaty samy o sobě nepředstavují vážné ohrožení zdraví, nebezpečí představují možná zranění a další negativní důsledky záchvatů, takže pacienti rozhodně potřebují včasnou a kompetentní léčbu. Děti náchylné k těmto záchvatům vyžadují zvláštní pozornost, zejména pokud jsou ve vodě. Dospělým s touto patologií se nedoporučuje řídit auto samostatně a používat zařízení, které představuje potenciální nebezpečí.

Klasifikace

Podle závažnosti hlavních příznaků jsou nepřítomnosti klasifikovány do typických (jednoduchých) a atypických (komplexních). K jednoduché nepřítomnosti dochází bez jakýchkoli předběžných příznaků, zatímco se zdá, že pacient je ztuhlý a zastavuje veškerou motorickou aktivitu. Doba trvání takového útoku je zpravidla několik sekund. Obtížné nepřítomnosti jsou charakterizovány postupným nástupem a podrobnějším klinickým obrazem. Nejčastěji dochází v důsledku sníženého svalového tónu k náhlému pádu těla, který je často plný různých zranění.

Atypické nepřítomnosti lze také rozdělit do samostatných forem v souladu s obecně přijímanou klasifikací:

  • Myoklonus. Úplná nebo částečná dočasná ztráta vědomí, která je doprovázena ostrými šoky v celém těle. Myoklonické nepřítomnosti jsou zpravidla dvoustranné povahy, které se projevují zášklby víček, rohů rtů a obličejových svalů. Pokud má pacient při útoku předmět ve svých rukou, upustí ho;
  • Atony. Ostré oslabení svalového tónu v celém těle nebo například pouze v krku. V takovém případě může pacient spadnout nebo mu hlava visí na hrudi. Někdy je možné nedobrovolné vypuštění moči;
  • Akinetická absence. Nehybnost těla vyplývající z úplné ztráty vědomí. Nejčastěji jsou tyto projevy charakterizovány dětskou epilepsií ve věku devíti až deseti let;
  • Nepřítomnost vegetativních projevů. Ztráta vědomí je doprovázena nedobrovolným výtokem moči, hyperémií kůže obličeje, rozšířenými zornicemi.

V závislosti na věku, ve kterém se nemoc projevila, se nepřítomnosti dělí na děti (do sedmi let) a mladistvé, které vznikají v období dospívání. Rovněž stojí za to rozlišovat mezi falešnými a skutečnými nepřítomnostmi. Při falešném záchvatu člověk reaguje na dotek nebo řeč, která mu je určena, a poté záchvat ustupuje. Skutečné nepřítomnosti nezmizí pod vnějšími vlivy.

Provokující faktory

Ve většině případů příčiny nepřítomnosti spočívají v samotné epilepsii nebo epileptických syndromech, nicméně příznaky patologie nelze vždy pozorovat, a proto etiologie onemocnění často zůstává nejasná. Vědci vyjádřili názor na roli genetických faktorů ve vývoji nemoci, také se domnívají, že hyperventilace plic, u nichž tělo trpí hypoxií, může vyvolat záchvaty. Otrava toxiny a chemické nerovnováhy v mozku jsou také považovány za možné příčiny dané choroby..

Je třeba mít na paměti, že i přítomnost všech výše uvedených faktorů nevede vždy k absenci. Riziko záchvatů se mnohokrát zvyšuje v přítomnosti takových komorbidit, jako je vrozená záchvatová porucha, anamnéza meningitidy a encefalitidy, traumatické poškození mozku a modřiny, léze centrálního nervového systému, mozkové nádory.

Příznaky

Příznaky nepřítomnosti v dětství se obvykle projevují náhlým vyblednutím, odděleným pohledem, zášklby víček nebo rohů rtů, synchronními specifickými pohyby rukou. Po skončení útoku dítě, jako by se nic nestalo, pokračuje ve svém podnikání. Ve skutečnosti je tento stav mírnou formou epilepsie a vzhledem k krátkému trvání záchvatů si rodiče nemusí patologii okamžitě všimnout. Zároveň dochází ke snížení výkonu školy a pracovní kapacity nemocných dětí..

U dospělých je nemoc mnohem méně běžná a doba trvání záchvatů je obvykle ještě kratší. V takovém případě představují záchvaty zvláštní nebezpečí, zejména pokud osoba řídí vozidlo, v vodní hladině nebo ve službě. Absence se často projevují podstatnými třesem hlavy a rukou. Jinak se podle výše uvedeného popisu projeví různé typy patologie..

Léčba nepřítomnosti by měla být předepsána co nejdříve, aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, které mohou vyplynout z ignorování patologie. V důsledku častých záchvatů u lidí je možné narušit sociální a pracovní adaptaci, jakož i rozvoj nevratných mentálních postižení.

Diagnostika

Absance je diagnostikována pomocí následujících metod:

  • výslech pacienta a shromažďování podrobné anamnézy;
  • elektroencefalogram - nejvíce informativní je metoda EEG, prováděná přímo během útoku. Zpravidla se při typických nepřítomnostech nevyskytují žádné patologické změny mimo záchvat a během záchvatu jsou pozorovány synchronní spike komplexy s určitou frekvencí kmitání. Komplexní nepřítomnosti mimo záchvaty se mohou projevit jako difúzní nebo fokální změny, jakož i výboje špičkových komplexů s nízkou frekvencí oscilací. Během útoku má pacient několik špičkových komplexů s vysokou frekvencí kmitů, které náhle vznikají;
  • počítačové a magnetické rezonance mozku;
  • krevní test k posouzení poměru chemikálií a vyloučení toxické otravy.

Pokud má pacient amnézii, ve které není schopen během záchvatu popsat svůj vlastní stav, může být obtížné stanovit přesnou diagnózu. V takových situacích je nejprve předepsána příslušná léčba lékem a poté je provedeno další objasňující vyšetření..

Terapie a prognóza

Léčba nepřítomností u dětí a dospělých se provádí profylakticky pomocí léků, aby se zabránilo výskytu nových záchvatů. O otázce vhodnosti předepisování konkrétního léku rozhoduje ošetřující lékař individuálně, přičemž se bere v úvahu nejen očekávaný přínos léků, ale také jejich vedlejší účinky. Pokud je nepřítomnost způsobena jakoukoli patologií těla, je léčena (chirurgické odstranění mozkových nádorů, vazokonstrikční terapie atd.). Důrazně se doporučuje vyloučit dopad jakýchkoli faktorů vyvolávajících onemocnění..

Léčba se považuje za úspěšnou, pokud po dobu dvou let nedochází k záchvatům. V tomto případě je léková terapie zrušena. O úplném zotavení se říká, že je bez patologických příznaků po dobu pěti let. Pokud pacient užívá léky přesně podle pokynů lékaře, ale nedochází ke zlepšení, je třeba provést další vyšetření a revizi diagnózy..

Pokud jde o prognózu onemocnění, může být nepřítomnost obvykle zcela odstraněna za předpokladu, že útoky začaly v raném věku a včasná adekvátní léčba byla zahájena. Také typické nepřítomnosti, které nejsou doprovázeny myoklonem, automatickými pohyby a pády, lze snadno léčit. Aby se předešlo častým záchvatům, doporučuje se všem pacientům se sklonem k epileptickým záchvatům, aby si plně odpočinuli, vyhnuli se nervové a fyzické nadměrné zátěži a traumatickým poraněním mozku..

Absance

Absance je typ epileptického záchvatu, který se projevuje náhlými a krátkými epizodami ztráty vědomí. Jsou častější u dětí než u dospělých. Z vnější strany vypadá osoba, která prožívá nepřítomnost, jako by hleděla do vesmíru. U tohoto typu záchvatů obvykle nehrozí žádné fyzické zranění..

Užívání antikonvulziv může pomoci kontrolovat nepřítomnosti. U některých dětí s nepřítomností se mohou vyvinout i jiné typy záchvatů. Mnoho nepřítomností v dospívání.

Známkou nepřítomnosti je putující, chybějící pohled, který lze zaměnit za ztrátu pozornosti. Tento stav trvá 10-15 sekund a není doprovázen zhoršeným vědomím, bolestmi hlavy nebo závratěmi. Mezi příznaky nepřítomnosti patří:

  • Náhlé zastavení pohybu bez pádu
  • Bouchání rtů
  • Oškubaná víčka
  • Žvýkací pohyby
  • Prstování
  • Drobné pohyby obou rukou

Nejčastěji absence trvá 10-15 sekund, po které prochází beze stopy a není si pamatována. Někteří lidé mají desítky záchvatů denně, které ovlivňují jejich studium a denní aktivity.

Dítě může mít dlouhé nepřítomnosti, než si to rodiče všimnou, protože záchvaty jsou velmi krátké. Prvním příznakem nemoci může být pokles akademického výkonu. Pro učitele může být pro dítě obtížné soustředit se.

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

  • K útoku došlo poprvé
  • Jedná se o nový typ záchvatů
  • Záchvaty pokračují antikonvulzivní terapií

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud:

  • Dlouho jsou pozorovány tzv. „Automatismy“, jako jsou nevědomě prováděné pohyby nebo dlouhodobé zhoršení vědomí - může to být projev stavu zvaného „nepřítomnost epilepticus“..
  • Pokud útok trvá déle než 5 minut.

Často není možné najít konkrétní důvod pro vývoj nepřítomností. Mnoho dětí má genetickou predispozici k nim. Časté dýchání (hyperventilace) může vyvolat nepřítomnosti.

Epileptické záchvaty jsou způsobeny abnormální elektrickou aktivitou v nervových buňkách mozku (neurony). Normálně neurony vysílají elektrické a chemické signály prostřednictvím synapsí (kontaktní body mezi dvěma neurony).

U lidí s epileptickými záchvaty je narušena elektrická aktivita mozku. Během útoku se elektrické impulsy začnou znovu a znovu opakovat ve třech sekundách. U lidí s epilepsií mohou také existovat nerovnováhy v rovnováze chemických látek, díky nimž si nervové buňky navzájem vysílají elektrické signály (neurotransmitery)..

Absence útoky jsou častější v dětství. Mnoho dětí je „vyrůstá“ o měsíce nebo roky později, ale u některých se mohou vyvinout generalizované epileptické záchvaty.

Nejčastějším rizikovým faktorem nepřítomnosti u dětí jsou:

  • Stáří. Absence jsou častější u dětí ve věku od čtyř do deseti let.
  • Podlaha. Ačkoli záchvaty jsou častější u chlapců, absence jsou častější u dívek.
  • Historie febrilních záchvatů. U dětí s anamnézou záchvatů souvisejících s vysokou tělesnou teplotou je vyšší riziko absence.
  • Rodinná historie. Asi polovina dětí s nepřítomností má blízké příbuzné, kteří také trpěli epileptickými záchvaty.

Ačkoli většina dětí přerůstá nepřítomnosti, v některých případech:

Záchvaty přetrvávají po celý život

V průběhu času se vyvinou závažnější záchvaty, jako jsou generalizované tonicko-klonické záchvaty.

Mezi další komplikace patří:

  • Potíže s učením
  • Problémy s chováním
  • Společenská izolace

Nejprve byste měli navštívit svého praktického lékaře nebo rodinného lékaře, ale pravděpodobně vás doporučí k lékaři, který se specializuje na onemocnění nervového systému (neurolog)..
Níže uvedené informace vám pomohou připravit se na schůzku s lékařem.

co můžeš udělat

  • Zapište si všechny příznaky, které vaše dítě má, včetně těch, které se zdají být nepřítomné.
  • Udělejte si seznam léků, vitamínů a doplňků, které vaše dítě bere.
  • Udělejte si seznam otázek a zeptejte se svého lékaře.

Vypracování seznamu otázek vám pomůže co nejlépe využít čas svého lékaře. V případě nepřítomnosti může být seznam otázek následující:

  • Jaká je nejpravděpodobnější příčina symptomů?
  • Jaké další důvody jsou možné?
  • Jaké diagnostické postupy jsou vyžadovány? Potřebujete pro ně speciální přípravu?
  • Tento stav je dočasný nebo bude trvat dlouhou dobu?
  • Jaké léčby existují a co byste mi doporučili?
  • Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit během léčby?
  • Existují nějaké alternativní léčby?
  • Existují levnější generické léky jako alternativy k lékům, které jste mi předepsali??
  • Může moje dítě vyvinout velký záchvat?
  • Jak dlouho bude moje dítě potřebovat??
  • Mám omezit svou fyzickou aktivitu? Může moje dítě hrát sporty, jako je plavání, fotbal nebo americký fotbal?
  • Mohu si vzít s sebou nějaké brožury nebo tištěné materiály? Jaké weby byste mohli doporučit?

Neváhejte a zeptejte se svého lékaře na jakékoli další otázky..

Co od lékaře očekávat
Lékař vám položí řadu otázek, například:

  • Kdy se příznaky objevily?
  • Jak často se vyskytují?
  • Můžete popsat typický záchvat?
  • Jak dlouho záchvaty vydrží?
  • Je si dítě vědomo toho, co se stalo po skončení záchvatu?

Lékař vás požádá, abyste podrobně popsali záchvat a provedli vyšetření. Předepíše také řadu zkoušek:

  • Elektroencefalografie (EEG). Elektroencefalografie je bezbolestná zkouška, která zaznamenává elektrickou aktivitu mozku pomocí malých elektrod připojených k pokožce hlavy. Dítě může být požádáno, aby rychle dýchalo nebo se podívalo na blikající světelný zdroj, který spustil nepřítomnost. Během útoku by se měl vzor EEG lišit od normálního vzoru.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Podrobné snímky mozku získané pomocí MRI pomáhají vyloučit nemoci, jako je mozkový nádor nebo mozková mrtvice. Protože zkouška bude vyžadovat, aby dítě bylo imobilní, promluvte si s lékařem o nutnosti sedace..

Lékař zahájí léčbu tak, že předepíše nejnižší dávku antikonvulziv a poté podle potřeby zvýší dávku. Ve většině případů lze u dětí dávku léčiv snížit pod lékařským dohledem po dvou letech absence záchvatů..

Léky, které lze použít k léčbě nepřítomností:

  • Ethosuximid (Zarontin). Ve většině případů začíná léčba jmenováním tohoto léku, což prokazuje vysokou účinnost..
  • Kyselina valproová (depakin). Protože použití kyseliny valproové je spojeno se zvýšeným rizikem vrozených vad u plodu, lékaři nedoporučují užívání léku pro těhotné ženy nebo ženy plánující otěhotnět. Ženy, které nejsou schopny kontrolovat své záchvaty jinými léky, by měly se svým lékařem prodiskutovat možné přínosy a rizika používání kyseliny valproové..
  • Lamotrigin (Lamictal). Několik studií ukazuje, že tento lék je méně účinný než ethosuximid a kyselina valproová, ale má méně vedlejších účinků.

Doporučuje se, aby pacienti s nepřítomností měli speciální lékařský náramek s informacemi o nemoci, protože to může být nezbytné pro správné poskytování neodkladné lékařské péče. Náramek by také měl obsahovat seznam léků, které potřebujete, a kontakty osob, kterým musíte v případě nouze kontaktovat. Je také vhodné, aby učitelé, vychovatelé a ti, kteří pracují s dětmi, byli informováni o nepřítomnosti..

Podpora a překonání
I při léčbě mohou nepřítomnosti zhoršovat kvalitu života dítěte, zhoršovat koncentraci a učení. Osoba nesmí mít žádné nepřítomnosti po dlouhou dobu, než bude moci řídit auto. Možná bude užitečné komunikovat s lidmi, kteří jsou ve stejné situaci jako vy. Kromě psychologické podpory získáte praktické rady, jak se s touto chorobou vypořádat. Nadace Epilepsy Relief Foundation má síť podpůrných skupin a online fór pro dospívající a dospělé, jakož i rodiče dětí s epilepsií. Můžete zavolat nadaci Epilepsy Relief Foundation na čísle 800-332-1000 nebo navštívit jejich webové stránky. Váš lékař může mít také informace o podpůrných skupinách ve vaší oblasti..

Absance (menší epileptický záchvat)

Neurologický stav, který se projevuje krátkými náhlými výpadky. Častější u dětí a ve většině případů mizí podle dospívání.

Během útoku nepřítomnosti osoba dočasně (obvykle během několika sekund) vypne vědomí: pohled zmizí a sám zůstane nehybný.

Hlavní příčinou záchvatů jsou abnormální elektrické impulsy v neuronech (nervových buňkách) v mozku..

Neurony vysílají elektrické a chemické signály prostřednictvím synapsí, které je spojují. U osoby ve stavu nepřítomnosti během záchvatu se elektrické impulsy začnou znovu a znovu opakovat v intervalech 3 sekund. Lidé se záchvaty mohou mít také změněné hladiny neurotransmiterů (biologicky aktivních chemikálií), kterými nervové buňky vzájemně posílají elektrické signály..

Stáří. Absence útoky jsou častější u dětí ve věku 4-10.

Podlaha. Dívky mají častěji nepřítomnosti.

Genetická predispozice. Asi polovina dětí bez záchvatů má blízké příbuzné s tímto stavem.

Jednoduchá (typická) absence trvá v průměru 10 až 20 sekund, doprovázená chybějícím pohledem, který lze zaměnit za ztrátu pozornosti. Útok končí bez známek dezorientace, bolesti hlavy nebo ospalosti. Mezi klinické projevy nepřítomnosti patří:

Náhlé zmrazení, které není doprovázeno pádem,

Malé pohyby oběma rukama.

Pacienti nemají záchvaty. U některých pacientů se mohou nepřítomnosti vyskytnout až několik desítekkrát denně, což negativně ovlivňuje jejich studie a každodenní život.

Protože záchvaty nepřítomnosti jsou krátkodobé, dítě může mít velké množství záchvatů, než si jich rodiče všimnou. Prvním příznakem nemoci může být pokles akademického výkonu. Učitelé mohou hlásit, že dítě je rozptýleno nebo se nedokáže soustředit.

Kdy navštívit lékaře?

Podle plánu -

Při prvním zjištění záchvatu;

Pokud se změnila povaha záchvatu (záchvaty zesílily, změnila se povaha chování atd.);

K záchvatům dochází při užívání antikonvulziv.

Nouzový:

Pokud si všimnete, že vaše dítě prodlužovalo automatické chování po dobu několika minut nebo hodin (například cyklické bezvědomé pohyby nebo stravování, prodloužená dezorientace). Tento stav se nazývá nepřetržitý epileptický záchvat a vyžaduje urgentní konzultaci s neurologem..

Pokud záchvaty trvají déle než 5 minut.

Provádí se na základě klinického obrazu, výsledků vyšetření neurologem a instrumentálních metod.

K diagnostice lze přiřadit následující postupy:

Elektroencefalografie (EEG). Bezbolestná metoda zkoumání stavu mozku měřením vln elektrické aktivity mozku. Mozkové vlny jsou zachyceny zařízením EEG pomocí malých elektrod připojených k pokožce hlavy. Pacient může být požádán, aby rychle začal dýchat nebo se podíval na blikající světelný zdroj, který spustil útok absence. Během záchvatu nepřítomnosti EEG jasně ukazuje změny v intervalech výskytu elektrických impulsů v neuronech mozku..

MRI mozku. Podrobné skenování mozku v mozku může vyloučit jiné zdravotní stavy, jako je mozkový nádor nebo mozková mrtvice. Během procedury mohou být použity sedativa (sedativa), která pomáhají dítěti zůstat v klidu.

Pro nejpřesnější diagnózu si můžete zapsat všechny příznaky, které zaznamenáte (včetně těch, které nemusí souviset se záchvaty), abyste je pak mohli popsat svému lékaři. Je obzvláště důležité si pamatovat, kdy záchvaty začaly, jaká je jejich frekvence, trvání a obecná povaha..

Provádí se ambulantně pod dohledem neurologa. Léčba záchvatových záchvatů se obvykle zahajuje nízkými dávkami léčiv a dávka se podle potřeby zvyšuje nebo snižuje. Pokud u dětí nejsou záchvaty po dobu dvou let, může být léčba na základě rozhodnutí lékaře přerušena.)

Pozornost! Dávkování a rušení léků se provádí přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Ve většině případů děti vyrůstají z nepřítomnosti do konce puberty, ale ve vzácných případech s nimi musí celý život bojovat s antiepileptiky.

Problémy s chováním,

Někdy se absence rozvine na generalizované (tonicko-klonické) epileptické záchvaty.

Přísné dodržování předepsané lékové terapie. Neupravujte dávkování ani předepisujte léky bez rady lékaře.

Soulad se spánkem a odpočinkem. Nedostatek spánku může vyvolat záchvat, takže si zajistěte dostatečný odpočinek a spánek.

Ketogenní strava (s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem uhlohydrátů) - Může zlepšit kontrolu záchvatů, zejména pokud je nedostatečná léčba léky. Užitečné mohou být také další diety, jako jsou modifikované Atkinsovy diety..

Sociální opatření. S sebou si vezměte poznámku o své diagnóze. Může pomoci pohotovostnímu zdravotnickému personálu vyrovnat se s vaším stavem..

Psychologická adaptace a podpora. Pokud máte vy nebo vaše dítě obavy o budoucnost, informujte svého lékaře o svých pocitech a vyhledejte pomoc poradce. Můžete se připojit ke komunitě online podpory nebo se přihlásit ke skupinové terapii. Řekněte své rodině o své nemoci, aby mohla poskytnout potřebnou podporu. Dejte jim vědět, že jste otevřeni konverzaci. Pomozte jim pochopit tento stav sdílením jakýchkoli výukových materiálů nebo jiných zdrojů, které vám lékař poskytl.

Pokud je pacient dospělý: poraďte se s lékařem o možných omezeních při řízení a outdoorových aktivitách. Osoba s podobným neurologickým stavem musí před získáním lékařského osvědčení, které jim umožní řídit, sledovat frekvenci záchvatů. Nedoporučuje se ani vykoupat se nebo plavat, pokud není poblíž někdo, kdo by pomohl v případě útoku..

Pokud je pacientem dítě. Promluvte si s učiteli a školiteli vašeho dítěte o jejich záchvatu a o tom, jak to ovlivní vaše dítě ve škole. Diskutujte o tom, co vaše dítě může potřebovat, pokud bude mít záchvat ve škole.